Позвоните прямо сейчас по телефону
+7 495 925 11 76
НАЧНИТЕ С БЕСПЛАТНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ ПО ТЕЛЕФОНУ: + 7 495 925-11-76

Приказ Минздрава РФ от 5 октября 1998 г. N 289



Краткое описание:
"Об аналитической диагностике наркотических средств, психотропных и других токсических веществ в организме человека"

Полное описание:
Значительное распространение в последние годы незаконного потребления наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, рост числа острых отравлений ими, предопределяют необходимость принятия мер для дальнейшего развития соответствующей службы аналитической диагностики, подготовки квалифицированных кадров врачей клинической лабораторной диагностики, разработки и усовершенствования современных методов определения веществ, вызывающих наркотическое опьянение. С целью дальнейшего развития и совершенствования указанных направлений деятельности приказываю:
1. Ввести в действие с 01.11.98:
1.1. Унифицированную программу повышения квалификации по специальности "Клиническая лабораторная диагностика" для врачей и провизоров, работающих в области аналитической токсикологии наркотических средств, психотропных и других токсических веществ (Приложение 1).
1.2. Положение о правилах отбора проб на обнаружение алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ (Приложение 2).
1.3. Перечень оборудования и вспомогательных материалов химико-токсикологической лаборатории наркологического диспансера (наркологической больницы) (Приложение 3).
1.4. Перечень необходимых реактивов для химико-токсикологической лаборатории наркологического диспансера (наркологической больницы) (Приложение 4).
1.5. Нормы расхода этилового спирта при химико-токсикологическом исследовании (Приложение 5).
1.6. Форму "Направление на химико-токсикологическое исследование" (Приложение 6).
1.7. Инструкцию по заполнению формы "Направление на химико-токсикологическое исследование" (Приложение 7).
1.8. Форму "Журнал регистрации результатов химико-токсикологических исследований" (Приложение 8).
1.9. Инструкцию по заполнению формы "Журнала регистрации результатов химико-токсикологических исследований" (Приложение 9).
1.10. Форму "Результаты химико-токсикологического исследования" (Приложение 10).
1.11. Инструкцию по заполнению формы "Результаты химико-токсикологического исследования" (Приложение 11).
1.12. С 01.01.99 отчетную форму "Отчет о работе химико-токсикологической лаборатории наркологического диспансера (наркологической больницы) (Приложение 12).
1.13. Инструкцию по заполнению формы "Отчет о работе химико-токсикологической лаборатории наркологического диспансера (наркологической больницы) (Приложение 13).
1.14. Форму "Рабочий журнала кабинета экспертизы опьянения" (Приложение 14).
1.15. Инструкцию по заполнению формы "Рабочего журнала кабинета экспертизы опьянения" (Приложение 15).
1.16. Форму "Справки о доставке проб на химико-токсикологическое исследование" (Приложение 16).
1.17. Инструкцию по заполнению формы "Справки о доставке проб на химико-токсикологическое исследование" (Приложение 17).
1.18. Дополнение к перечню форм первичной медицинской документации (Приложение 18).
2. Создать на функциональной основе Республиканский научно-учебно-методический центр аналитической диагностики наличия наркотических средств, психотропных и других токсических веществ в организме человека (далее Республиканский центр) Министерства здравоохранения Российской Федерации на базе кафедры токсикологической химии Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова Минздрава России.
Установить Республиканскому центру следующие научные направления:
- разработка эффективных аналитических технологий диагностики наличия наркотических средств, психотропных и других токсических веществ в биологических жидкостях человека,
- разработка методов обнаружения наркотических средств и психотропных веществ в волосах, ногтях и тканях человека.
3. Создать на функциональной основе региональные учебно-методические центры аналитической диагностики наличия наркотических средств, психотропных и других токсических веществ (далее региональные центры) на базе кафедр токсикологической химии Пермской фармацевтической академии Минздрава России, Пятигорской фармацевтической академии Минздрава России и на базе кафедры фармацевтической и токсикологической химии Санкт-Петербургской химико-фармацевтической академии Минздрава России.
4. Ректорам перечисленных в пунктах 2 и 3 академий:
4.1. Организовать работу Республиканского центра и региональных центров в соответствии с положениями о них (Приложения 19, 20).
4.2. На базе факультетов повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов организовать, начиная с 1999 года, подготовку врачей и провизоров по аналитической токсикологии наркотических средств, психотропных и других токсических веществ.
4.3. Финансирование организации возложенных на центры работ осуществлять за счет бюджетных и внебюджетных источников.
5. Республиканскому научно-учебно-методическому центру аналитической диагностики наличия наркотических средств, психотропных и других токсических веществ в организме человека Минздрава России до 01.03.99 разработать порядок снабжения химико-токсикологических лабораторий наркологических диспансеров (больниц) стандартами наркотических средств и психотропных веществ.
6. Руководителям органов управления здравоохранением г.Москвы и Санкт-Петербурга, Пермской области и Ставропольского края оказать помощь указанным в пунктах 2 и 3 настоящего приказа Республиканскому центру и региональным центрам в укреплении их материально-технической базы и выделению им, при необходимости, помещений.
7. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:
7.1. Ускорить организацию в составе областных (краевых, республиканских) наркологических учреждений химико-токсикологических лабораторий и обеспечить их работу в соответствии с Положением (Приложение 21).
7.2. Довести настоящий приказ до сведения руководителей всех лечебно-профилактических учреждений, в которых может возникнуть необходимость диагностики факта употребления наркотических средств, психотропных и других токсических веществ и обязать их организовать работу по отбору проб и их направлению на химико-токсикологическое исследование в соответствии с требованиями настоящего приказа.
8. Для повышения квалификации врачей и провизоров, работающих в области аналитической токсикологии наркотических средств, психотропных и других токсических веществ и осуществления соответствующей методической помощи регионам закрепить за Республиканским центром и региональными центрами области, края и республики (Приложение 22).
9. Приказ Министерства здравоохранения СССР от 09.11.87 N 1187 "О внедрении лабораторных методик обнаружения наркотических и других одурманивающих средств в биологических жидкостях человека" и приказ Министерства здравоохранения СССР от 05.01.89 N 39 "Об организации службы аналитической диагностики наличия алкоголя, наркотических и других токсических веществ в биологических жидкостях и тканях человека" считать недействующими на территории Российской Федерации.
10. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра Володина В.Д.

Министр
В.И. Стародубов

Приложение 1
к приказу Минздрава РФ
от 5 октября 1998 г. N 289

Унифицированная программа
повышения квалификации по специальности
"Клиническая лабораторная диагностика" для врачей и провизоров,
работающих в области аналитической токсикологии наркотических средств,
психотропных и других токсических веществ
(утв. приказом МЗ РФ от 20.11.98)

Пояснительная записка

В процессе базового образования дипломированные специалисты-провизоры получают знания основ токсикологической химии, т.е. биохимической и аналитической токсикологии, умения системного подхода к обнаружению и определению токсических веществ в биологических объектах.
Однако, для выполнения узкопрофессиональных задач врачей, работающих в химико-токсикологических лабораториях (ХТЛ) наркологических диспансеров и больниц, центров острых отравлений, требуются углубленные знания и умения в области биохимической токсикологии, а также, химико-токсикологического анализа объектов различного происхождения, в т.ч. биологического, на содержание веществ различной химической природы.
Для подготовки специалистов, работающих в области аналитической диагностики наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, процесс последипломного обучения распределяется на три цикла: общее усовершенствование (ОУ) и два тематического усовершенствования - ТУ-1 и ТУ-2, которые признаны обеспечить последовательное формирование врача и провизора высокой квалификации, при этом каждый последующий цикл является более высоким уровнем подготовки.
На этапе общего усовершенствования Унифицированной программой (УП) предусмотрена новая форма последипломного обучения - заочно-очная, которые позволяют осуществить усовершенствование без длительного отрыва специалистов от рабочих мест. В зависимости от конкретных сложившихся условий на местах, администрация медицинских учреждений, специалисты, обязанные пройти усовершенствование, могут сами выбрать наиболее удовлетворяющую их форму обучения (очную, заочно-очную).
При заочно-очной форме обучения на цикле ОУ основное внимание уделяется самостоятельному изучению основных теоретических вопросов Программы, а также самостоятельному приобретению практических навыков на рабочем месте по указанным методическим источникам, с обязательным, более коротким по времени, прохождением обучения на базовых кафедрах.
После прохождения цикла общего усовершенствования специалист получает право на самостоятельную работу в ХТЛ.
Контроль знаний, приобретенных в процессе самостоятельного обучения, осуществляется путем проверки контрольных работ, рефератов, заключений о проведенных исследованиях, выполненных слушателями согласно утвержденным учебным планам.
Контроль умений и навыков при заочно-очной форме обучения (ОУ, ТУ-1, ТУ-2) - совместная (с участием специалистов базовых кафедр) разработка информационных писем, статей для открытой публикации, диссертаций по обнаружению и определению веществ, имеющих химико-токсикологическое значение.
Унифицированная программа предназначена для циклов общего и тематического усовершенствований.
Целью цикла общего усовершенствования (ОУ) является подготовка специалистов в области аналитической диагностики алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ по актуальным теоретическим вопросам токсикологической химии, химико-токсикологического анализа и смежных дисциплин, а также освоение практических умений и навыков, необходимых врачу клинической лабораторной диагностики, работающему в области анализа психоактивных средств, в соответствии с профессионально-должностными требованиями к нему.
Общее усовершенствование рассчитано на подготовку специалиста - врача клинической лабораторной диагностики, работающего в области анализа наркотических средств, психотропных и других токсических веществ к сдаче сертификационного экзамена по специальности "Клиническая лабораторная диагностика".
Продолжительность обучения при очной форме обучения - 2 мес. при заочно-очной - 2,5 мес. (1 мес. заочной, 1,5 мес. очной формы).
Целью циклов тематического усовершенствования (ТУ) является совершенствование теоретических знаний и практических навыков по отдельным разделам и направлениям химико-токсикологического анализа в соответствии с характером работы и занимаемой должностью. Продолжительность циклов тематического усовершенствования от 1 до 2 месяцев в зависимости от тематики и контингента. На цикл тематического усовершенствования зачисляются врачи клинической лабораторной диагностики, работающие в химико-токсикологических лабораториях не менее 1 года.
Основной составной частью УП является учебная программа клинической лабораторной диагностики алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ и учебные планы циклов.
Программа охватывает весь объем теоретических знаний и практических навыков, необходимых врачу клинической лабораторной диагностики ХТЛ для проведения самостоятельной работы. Она построена на блочной (модульной) системе, блоками которой являются курсы программы.
Курс - это относительно-самостоятельная часть программ, в которой представлена значительная по объему теоретическая и практическая информация. Каждый курс разбит на разделы, которые включают несколько тем, состоящих в свою очередь из элементов. Элемент отражает узкопрофессиональную информацию, конкретное умение или навык, тот или иной теоретический вопрос.
Для ориентировки в УП упорядочения содержащейся в ней информации курсы, разделы, темы и элементы имеют коды. На первом месте ставится код курса, на втором - раздел, затем - код темы и код элемента и т.д.
В "Содержании программы" в графе "Включение в учебный план циклов" отмечено, какие курсы, разделы, темы, элементы и т.д. должны преподаваться на том или ином цикле каждого вида обучения (в пределах часов, отведенных в учебных планах циклов на преподавание соответствующих разделов и курсов). Дифференцированно отобранный материал отмечен для общего усовершенствования аббревиатурой ОУ, для тематического ТУ с указанием номера цикла.
Учебные планы циклов общего и тематического усовершенствования определяют контингент слушателей, длительность их обучения, целевую установку цикла, распределение часов, отведенных на теоретическое и практическое изучение разделов учебной программы.
В случае необходимости, учитывая специфику контингента, уровень базисных знаний, краевую патологию, актуальность задач здравоохранения и другие обстоятельства, по усмотрению заведующего кафедрой, может вноситься коррекция в учебные часы, регламентированные учебными планами настоящей программы, в пределах 20% от общего времени для каждого соответствующего цикла.
Для выполнения данной программы в процессе обучения используются лекции, практические занятия, различные виды семинаров, учебные конференции.
Для выполнения всей программы подготовки врача клинической лаборатории диагностики, работающего в химико-токсикологической лаборатории, кафедры должны располагать соответствующим оборудованием и подготовленными преподавателями, способными обеспечить преподавание всех курсов и разделов данной программы соответственно проводимому циклу.
На всех циклах необходимо выявить уровень базовых знаний и навыков слушателей перед началом обучения. В процессе обучения проводятся базисные этапные (рубежные) контроли. Заключительный экзамен проводится по окончании циклов, при этом используются различные формы контроля.
В конце программы приводится общий список литературы и перечень директивных и инструктивно-методических документов, рекомендуемых слушателям как во время обучения на цикле, так и для самоподготовки. После каждого курса программы даны ссылки на номера из общего списка литературы, относящейся к тематике данного курса.
После успешного окончания цикла слушатель получает свидетельство установленного образца.

Перечень
циклов повышения квалификации по аналитической диагностике
наркотических средств, психотропных и других токсических веществ

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?NN ? Наименование цикла   ?Вид       ?    Контингент         ?Продолж. ?
?п/п?                      ?обучения  ?                       ?обучения ?
?   ?                      ?(условное ?                       ?мес.     ?
?   ?                      ?обозн.)   ?                       ?         ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
 1.  Современные    аспекты Общее      Врачи клинической лабо- 2,0 мес.
     химико-токсикологичес- усовершен- раторной    диагностики
     кого   анализа   (ХТА) ствование  химико-токсикологичес-
     наркотических средств, (ОУ),      ких  лабораторий  (ХТЛ)
     психотропных  и других очное      наркодиспансеров, боль-
     токсических веществ    обучение   ниц,  центров,   клиник
                                       острых отравлений, име-
                                       ющие стаж  работы более
                                       1 года
                            заочно-                            2,5 мес.
                            очное                              (1 заочно
                            обучение                           +
                                                               1,5 очно)

 2.  Научно-организационные Тематичес- Руководители  лаборато- 1 мес.
     и методические вопросы кое усове- рий,  специалисты, про-
     повышения качества ХТА ршенство-  шедшие  ОУ   и  имеющие
     наркотических средств, вание 1    стаж работы более 5 лет
     психотропных  и других (ТУ-1)
     токсических веществ

 3.  Современные достижения Тематичес- Руководители  лаборато- 1 мес.
     ХТА  в анализе биообъ- кое усове- рий,  специалисты, про-
     ектов  на   содержание ршенство-  шедшие ТУ-1  и  имеющие
     наркотических средств, вание 2    стаж работ более 7 лет
     психотропных  и других (ТУ-2)
     токсических веществ

Содержание учебной программы

Курс 1

Организационно-правовые вопросы аналитической диагностики
наркотических средств, психотропных и других токсических веществ

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?               ?                                   ?Включение в учебную?
?               ?  Код, наименование разделов, тем  ?программу цикла    ?
?               ?                                   ?(ОУ, ТУ1, ТУ2)     ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
 1.1.            Теоретические основы социальной ги-          ОУ        
                 гиены и организации здравоохранения

 1.1.1.          История  распространения алкоголиз-
                 ма, наркомании, токсикомании и  ор-
                 ганизация борьбы с ними

 1.1.2.          Эпидемиология алкоголизма, наркома-
                 нии, токсикомании в России

 1.1.3.          Организация  наркологической помощи
                 населению

 1.1.4.          Организация принудительного лечения

 1.1.5.          Экспертиза  и освидетельствование в
                 наркологии

 1.2.            Медицинские аспекты                          ОУ

 1.2.1.          Клинические проявления наркомании и
                 токсикомании

 1.2.2.          Наркомания. Отдельные виды наркома-
                 нии

 1.2.3.          Токсикомания

 1.2.4.          Полинаркомания, политоксикомания

 1.3.            Правовые аспекты                             ОУ

 1.4.            Виды наркотических средств,  психо-          ОУ
                 тропных  и  других  токсических ве-
                 ществ, их характеристика

 1.4.1.          Наркотические средства

 1.4.2.          Психотропные вещества

 1.4.3.          Другие  психоактивные (токсические)
                 вещества

 1.5.            Основные методы детоксикации отрав-          ОУ
                 лений и состояний опьянения

 1.6.            Организационные  вопросы лаборатор-          ОУ
                 ной службы диагностики

 1.6.1.          Структура службы лабораторной диаг-
                 ностики     наличия   наркотических
                 средств  и  других    психоактивных
                 (токсических) веществ в России

 1.6.2.          Установленный порядок разрешения  к
                 применению  методов и приборов, ис-
                 пользуемых в работе химико-токсико-
                 логическими лабораториями

 1.7.            Документация, регламентирующая дея-          ОУ
                 тельность  химико-токсикологических
                 лабораторий

 1.7.1.          Акт-экспертизы, заключение

 1.7.2.          Документация

Литература: 1, 2, 4, 20, 27, 28, 33, 36, 37, 43, 44, 45.

Курс 2

Введение в токсикологию наркотических средств,
психотропных и других токсических веществ

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?               ?                                   ?Включение в учебную?
?               ?  Код, наименование разделов, тем  ?программу цикла    ?
?               ?                                   ?(ОУ, ТУ1 , ТУ2 )   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
 2.1.            Общая токсикология                           ОУ

 2.2.            Токсикокинетика       наркотических          ОУ
                 средств (общие закономерности)

 2.2.1.          Поступление

 2.2.2.          Распределение

 2.2.3.          Метаболизм

 2.2.4.          Выведение

 2.3.            Токсикодинамика       наркотических          ОУ
                 средств (общие принципы)

 2.3.1.          Период полувыведения

 2.3.2.          Объем распределения

 2.3.3.          Клиренс

 2.3.4.          Связывание с белками

Литература: 1, 4, 13, 20, 28, 31, 32.

Курс 3

Химико-токсикологический анализ (ХТА) наркотических средств,
психотропных и других токсических веществ

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?               ?                                   ?Включение в учебную?
?               ?  Код, наименование разделов, тем  ?программу цикла    ?
?               ?                                   ?(ОУ, ТУ1 , ТУ2 )   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
 3.1.            Основы качественного и количествен-          ОУ
                 ного анализа

 3.2.            Терминология ХТА                             ОУ

 3.3.            Методы  математической статистики в          ОУ
                 ХТА

 3.4.            Типы химико-токсикологического ана-          ОУ
                 лиза  (направленный  и ненаправлен-
                 ный)

 3.5.            Особенности    ХТА    наркотических          ОУ
                 средств

 3.5.1.          Скрининг (общие подходы к анализу)

 3.5.2.          Ложно-положительный и ложно-отрица-
                 тельный результаты

 3.6.            Пробоотбор                                   ОУ

 3.6.1.          Пункт отбора проб

 3.6.2.          Процедура отбора проб.  Контроль за
                 пробами

 3.6.3.          Транспортировка  и  хранение проб в
                 лаборатории.  Консервирование. Рас-
                 ход

 3.7.            Подготовка пробы к анализу                   ОУ

 3.7.1.          Типы биообъектов

 3.7.2.          Виды изолирования

 3.7.2.1.        Экстракция

 3.7.2.2.        Сорбция

 3.7.2.3.        Дистилляция

 3.7.2.4.        Гидролиз (кислотный, щелочной, фер-
                 ментативный)

 3.8.            Методы анализа                               ОУ

 3.8.1.          Общие теоретические основы

 3.8.2.          Классификация методов

 3.8.3.          Химические методы

 3.8.3.1.        Хромогенные и осадочные реакции

 3.8.3.2.        Чувствительность   и  специфичность
                 реакций  обнаружения  наркотических
                 средств, психотропных и других ток-
                 сических веществ

 3.8.4.          Микрокристаллоскопия.   Перспектива
                 использования в анализе

 3.8.5.          Хроматография

 3.8.5.1.        Классификация

 3.8.5.2.        Теоретические основы хроматографии

 3.8.5.3.        Тонкослойная хроматография (ТСХ)

 3.8.5.3.1.      Общие принципы

 3.8.5.3.2.      Сорбенты, пластинки

 3.8.5.3.3.      Подвижная фаза

 3.8.5.3.4.      Техника работы и погрешности

 3.8.5.3.5.      Обнаружение хроматографических зон.
                 Реагенты для обнаружения

 3.8.5.3 6.      Документация результатов

 3.8.5.3.7.      Воспроизводимость. Величина

 3.8.5.3.8.      Комбинация ТСХ с другими методами

 3.8.5.3.9.      Применение ТСХ  в  анализе наркоти-
                 ческих средств, психотропных и дру-
                 гих токсических веществ

 3.8.5.3.9.1.    ТСХ-скрининг и аналитическая харак-
                 теристика

 3.8.5.3.9.2.    Особенности  использования  ТСХ при
                 обнаружении  отдельных групп нарко-
                 тических  средств   психотропных  и
                 других токсических веществ

 3.8.5.4.        Газовая хроматография (ГХ)

 3.8.5.4.1.      Физико-химические  основы  хромато-
                 графического разделения

 3.8.5.4.2.      Хроматографические характеристики

 3.8.5.4.3.      Основы  термодинамики процесса раз-
                 деления

 3.8.5.4.4.      Характеристика разделяющих фаз

 3.8.5.4.4.1.    Селективность

 3.8.5.4.4.2.    Полярность

 3.8.5.4.4.3.    Система индексов

 3.8.5.4.5.      Оценка колонок. Условия анализа

 3.8.5.4.5.1.    Классическая теория оценки парамет-
                 ров разделения и их взаимосвязь

 3.8.5.4.5.2.    Хроматограмма

 3.8.5.4.5.3.    Условия  анализа  и  их  влияние на
                 разделение

 3.8.5.4.5.4.    Виды разделительных колонок

 3.8.5.4.6.      Ввод пробы и дозаторы

 3.8.5.4.7.      Насадочные  колонки с жидкой непод-
                 вижной фазой

 3.8.5.4.7.1.    Твердый носитель

 3.8.5.4.7.2.    Неподвижная жидкая фаза

 3.8.5.4.7.3.    Хроматографические колонки

 3.8.5.4.8.      Газо-адсорбционная хроматография

 3.8.5.4.9.      Обнаружение разделенных веществ

 3.8.5.4.9.1.    Основные принципы

 3.8.5.4.9.1.1.  Общие требования к детекторам

 3.8.5.4.9.1.2.  Чувствительность

 3.8.5.4.9.1.3.  Предел обнаружения

 3.8.5.4.9.1.4.  Специфичность

 3.8.5.4.9.1.5.  Селективность

 3.8.5.4.9.1.6.  Линейность

 3.8.5.4.9.2.    Детекторы

 3.8.5.4.9.2.1.  Детекторы по теплопроводности

 3.8.5.4.9.2.2.  Пламенно-ионизационный детектор

 3.8.5.4.10.     Количественный анализ

 3.8.5.4.10.1.   Общие положения. Аппаратура

 3.8.5.4.10.2.   Методика количественного анализа

 3.8.5.4.10.3.   Количественный результат

 3.8.5.4.11.     Использование  ГХ  при  обнаружении
                 "летучих" веществ, вызывающих одур-
                 манивание

 3.8.5.4.12.     Определение спиртов методом ГХ

 3.8.6.          Иммунохимические методы

 3.8.6.1.        Теоретические основы

 3.8.6.2.        Классификация

 3.8.6.3.        Твердофазный  иммуноферментный ана-
                 лиз (ИФА) опиатов

 3.8.6.4.        Радиорецепторный анализ (РРА) опиа-
                 тов

 3.8.7.          Спектральные методы. Классификация.
                 Общая характеристика

 3.8.7.1.        Электронные  спектры в ХТА наркоти-
                 ческих соединений

Литература: 1, 2, 8, 13-16, 18, 21-23, 29, 33, 34, 42, 45

Курс 4

Научно-организационные и методические вопросы повышения
качества ХТА наркотических средств, психотропных и других
токсических веществ

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?               ?                                   ?Включение в учебную?
?               ?  Код, наименование разделов, тем  ?программу цикла    ?
?               ?                                   ?(ОУ, ТУ1 , ТУ2 )   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
 4.1.            Опыт организации службы аналитичес-          ТУ1
                 кой  диагностики,  наличия наркоти-
                 ческих средств, психотропных и дру-
                 гих  токсических веществ в зарубеж-
                 ных странах

 4.1.1.          Структура  и функции лабораторий по
                 анализу  наркотических  средств   и
                 психотропных веществ

 4.1.2.          Рекомендуемые  права  и обязанности
                 врачей   клинической   лабораторной
                 диагностики

 4.1.3.          Виды  документации в лаборатории по
                 анализу  наркотических  средств   и
                 психотропных веществ

 4.1.4.          Материалы  Международного  комитета
                 по контролю над наркотиками ООН

 4.1.5.          Материально-техническое оснащение

 4.2.            Доказательность  анализа. Предвари-          ТУ1
                 тельные и подтверждающие методы, их
                 сочетания

 4.3.            Возможности  фальсификации  пробы и          ТУ1
                 меры по ее предотвращению

 4.4.            Формы систематического контроля ка-          ТУ1
                 чества анализа

 4.4.1.          Внутрилабораторный контроль

 4.4.2.          Межлабораторный контроль

 4.4.3.          Статистический   учет,  его  формы.
                 Создание банка данных

 4.5.            Современное  решение научно-органи-          ТУ1
                 зационных  правовых  и методических
                 проблем  аналитической  диагностики
                 наркотических средств

 4.5.1.          Регламентирующая документация

 4.5.2.          Методическая литература

 4.5.3.          Новые материалы, аппаратура

Литература: 8, 13, 19, 26, 33, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44,
45

Курс 5

Биохимическая токсикология наркотических средств,
психотропных и других токсических веществ

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?               ?                                   ?Включение в учебную?
?               ?  Код, наименование разделов, тем  ?программу цикла    ?
?               ?                                   ?(ОУ, ТУ1 , ТУ2 )   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
 5.1.            Токсикология ЦНС                             ТУ1

 5.1.1.          Взаимодействие  рецептор - наркоти-
                 ческое средство

 5.1.2.          Нарушение проводимости нервного им-
                 пульса

 5.1.3.          Повреждение липидного слоя биологи-
                 ческих мембран

 5.1.4.          Ингибирование хилинэстеразы

 5.2.            Фармакокинетика  и  фармакодинамика          ТУ1
                 наркотических средств, психотропных
                 и других токсических веществ

 5.2.1.          Пути    поступления   наркотических
                 средств в организм

 5.2.2.          Метаболизм наркотических средств

 5.2.2.1.        Метаболизм опиатов

 5.2.2.2.        Метаболизм каннабиноидов

 5.2.2.3.        Метаболизм кокаина

 5.2.2.4.        Метаболизм  амфетамина и его струк-
                 турных аналогов  (эфедрон, эфедрин,
                 нервитин)

 5.2.2.5.        Метаболизм метадона

 5.2.2.6.        Метаболизм  ФОСов,  ингибиторов хо-
                 линэстеразы

 5.2.2.7.        Метаболизм  производных  1,4-бензо-
                 диазепина    (элениум,    рудотель,
                 нитразепам, феназепам)

 5.2.2.8.        Метаболизм барбитуратов  (барбамил,
                 этаминал натрия)

 5.2.2.9.        Метаболизм   летучих  растворителей
                 (эфир,   изопропанол,   дихлорэтан,
                 хлороформ)

 5.2.3.          Особенности выведения наркотических
                 средств, психотропных и других ток-
                 сических веществ

 5.2.4.          Объем  распределения  наркотических
                 средств, психотропных и других ток-
                 сических веществ

 5.2.5.          Период  полувыведения наркотических
                 средств, психотропных и других ток-
                 сических веществ

 5.2.6.          Зависимость фармакодинамических ха-
                 рактеристик  от  способа употребле-
                 ния, метаболизма и выведения нарко-
                 тических  средств,  психотропных  и
                 других токсических веществ

Литература: 4, 12, 19, 20, 28, 32, 36, 37

Курс 6

Основы построения системного химико-токсикологического анализа (ХТА)

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?               ?                                   ?Включение в учебную?
?               ?  Код, наименование разделов, тем  ?программу цикла    ?
?               ?                                   ?(ОУ, ТУ1 , ТУ2 )   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
 6.1.            Скрининг как основа построения ана-          ТУ1
                 лиза  на  неизвестное психоактивное
                 вещество

 6.2.            Контроль этапов ХТА                          ТУ1

 6.2.1.          Пробоподготовка.  Тип биообъекта  и
                 влияние  на результат анализа. Тре-
                 бование к качеству пробоподготовки

 6.2.2.          Выбор  аналитического  метода. Слу-
                 чайная и систематическая ошибка ме-
                 тода

 6.2.3.          Анализ.  Система образцов сравнения
                 и их использование

 6.2.4.          Интерпретация результатов.  Влияние
                 фармакокинетических  и фармакодина-
                 мических  характеристик веществ  на
                 истолкование результатов анализа

 6.3.            Возможности  и ограничения в прило-          ТУ1
                 жении к объектам и методам

 6.3.1.          Правильность

 6.3.2.          Воспроизводимость

 6.3.3.          Чувствительность

 6.3.4.          Селективность

 6.3.5.          Предел обнаружения

Литература: 2, 6, 9, 10, 11, 36, 37, 45

Курс 7

Использование физико-химических методов анализа в системном
химико-токсикологическом анализе наркотических средств,
психотропных и других токсических веществ

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?               ?                                   ?Включение в учебную?
?               ?  Код, наименование разделов, тем  ?программу цикла    ?
?               ?                                   ?(ОУ, ТУ1 , ТУ2 )   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
 7.1.            Химические методы образования окра-          ТУ1
                 шенных соединений

 7.1.1.          Удлинение  сопряженной  цепи хромо-
                 форов

 7.1.2.          Введение  дополнительных хромоформ-
                 ных групп

 7.1.3.          Хелатирование

 7.1.4.          Образование комплексных соединений

 7.1.5.          Обнаружение  наркотических средств,
                 психотропных  и  других токсических
                 веществ с помощью химических тестов

 7.2.            Использование ТСХ  в скрининге нар-          ТУ1
                 котических  средств, психотропных и
                 других токсических веществ

 7.2.1.          Новые материалы для ТСХ

 7.2.2.          Стандартные  системы  для ТСХ-скри-
                 нинга (общие и частные)

 7.2.3.          Вещества  сравнения для стандартных
                 систем

 7.2.4.          Реагенты для обнаружения

 7.2.5.          Повышение  эффективности  ТСХ-скри-
                 нинга за счет использования сорбен-
                 тов и приемов

 7.2.6.          Возможности  количественной  оценки
                 содержания наркотических средств

 7.2.7.          Частные случаи ТСХ-обнаружения

 7.2.7.1.        Обнаружение метадона

 7.2.7.2.        Обнаружение каннабиноидов

 7.2.7.3.        Обнаружение первитина

 7.3.            Использование  ГЖХ в скрининге нар-          ТУ1
                 котических  средств, психотропных и
                 других токсических веществ

 7.3.1.          Новые материалы для ГЖХ-скрининга

 7.3.2.          Новые типы детекторов для ГЖХ-скри-
                 нинга

 7.3.3.          Капиллярные колонки

 7.3.4.          Подготовка пробы к анализу. Дерива-
                 тизация

 7.3.5.    &nb

Размер файла: 0.02 Кб
Скачиваний: 0

Приказ Минздрава РФ от 5 октября 1998 г. N 289



Краткое описание:
"Об аналитической диагностике наркотических средств, психотропных и других токсических веществ в организме человека"

Полное описание:
Значительное распространение в последние годы незаконного потребления наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, рост числа острых отравлений ими, предопределяют необходимость принятия мер для дальнейшего развития соответствующей службы аналитической диагностики, подготовки квалифицированных кадров врачей клинической лабораторной диагностики, разработки и усовершенствования современных методов определения веществ, вызывающих наркотическое опьянение. С целью дальнейшего развития и совершенствования указанных направлений деятельности приказываю:
1. Ввести в действие с 01.11.98:
1.1. Унифицированную программу повышения квалификации по специальности "Клиническая лабораторная диагностика" для врачей и провизоров, работающих в области аналитической токсикологии наркотических средств, психотропных и других токсических веществ (Приложение 1).
1.2. Положение о правилах отбора проб на обнаружение алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ (Приложение 2).
1.3. Перечень оборудования и вспомогательных материалов химико-токсикологической лаборатории наркологического диспансера (наркологической больницы) (Приложение 3).
1.4. Перечень необходимых реактивов для химико-токсикологической лаборатории наркологического диспансера (наркологической больницы) (Приложение 4).
1.5. Нормы расхода этилового спирта при химико-токсикологическом исследовании (Приложение 5).
1.6. Форму "Направление на химико-токсикологическое исследование" (Приложение 6).
1.7. Инструкцию по заполнению формы "Направление на химико-токсикологическое исследование" (Приложение 7).
1.8. Форму "Журнал регистрации результатов химико-токсикологических исследований" (Приложение 8).
1.9. Инструкцию по заполнению формы "Журнала регистрации результатов химико-токсикологических исследований" (Приложение 9).
1.10. Форму "Результаты химико-токсикологического исследования" (Приложение 10).
1.11. Инструкцию по заполнению формы "Результаты химико-токсикологического исследования" (Приложение 11).
1.12. С 01.01.99 отчетную форму "Отчет о работе химико-токсикологической лаборатории наркологического диспансера (наркологической больницы) (Приложение 12).
1.13. Инструкцию по заполнению формы "Отчет о работе химико-токсикологической лаборатории наркологического диспансера (наркологической больницы) (Приложение 13).
1.14. Форму "Рабочий журнала кабинета экспертизы опьянения" (Приложение 14).
1.15. Инструкцию по заполнению формы "Рабочего журнала кабинета экспертизы опьянения" (Приложение 15).
1.16. Форму "Справки о доставке проб на химико-токсикологическое исследование" (Приложение 16).
1.17. Инструкцию по заполнению формы "Справки о доставке проб на химико-токсикологическое исследование" (Приложение 17).
1.18. Дополнение к перечню форм первичной медицинской документации (Приложение 18).
2. Создать на функциональной основе Республиканский научно-учебно-методический центр аналитической диагностики наличия наркотических средств, психотропных и других токсических веществ в организме человека (далее Республиканский центр) Министерства здравоохранения Российской Федерации на базе кафедры токсикологической химии Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова Минздрава России.
Установить Республиканскому центру следующие научные направления:
- разработка эффективных аналитических технологий диагностики наличия наркотических средств, психотропных и других токсических веществ в биологических жидкостях человека,
- разработка методов обнаружения наркотических средств и психотропных веществ в волосах, ногтях и тканях человека.
3. Создать на функциональной основе региональные учебно-методические центры аналитической диагностики наличия наркотических средств, психотропных и других токсических веществ (далее региональные центры) на базе кафедр токсикологической химии Пермской фармацевтической академии Минздрава России, Пятигорской фармацевтической академии Минздрава России и на базе кафедры фармацевтической и токсикологической химии Санкт-Петербургской химико-фармацевтической академии Минздрава России.
4. Ректорам перечисленных в пунктах 2 и 3 академий:
4.1. Организовать работу Республиканского центра и региональных центров в соответствии с положениями о них (Приложения 19, 20).
4.2. На базе факультетов повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов организовать, начиная с 1999 года, подготовку врачей и провизоров по аналитической токсикологии наркотических средств, психотропных и других токсических веществ.
4.3. Финансирование организации возложенных на центры работ осуществлять за счет бюджетных и внебюджетных источников.
5. Республиканскому научно-учебно-методическому центру аналитической диагностики наличия наркотических средств, психотропных и других токсических веществ в организме человека Минздрава России до 01.03.99 разработать порядок снабжения химико-токсикологических лабораторий наркологических диспансеров (больниц) стандартами наркотических средств и психотропных веществ.
6. Руководителям органов управления здравоохранением г.Москвы и Санкт-Петербурга, Пермской области и Ставропольского края оказать помощь указанным в пунктах 2 и 3 настоящего приказа Республиканскому центру и региональным центрам в укреплении их материально-технической базы и выделению им, при необходимости, помещений.
7. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:
7.1. Ускорить организацию в составе областных (краевых, республиканских) наркологических учреждений химико-токсикологических лабораторий и обеспечить их работу в соответствии с Положением (Приложение 21).
7.2. Довести настоящий приказ до сведения руководителей всех лечебно-профилактических учреждений, в которых может возникнуть необходимость диагностики факта употребления наркотических средств, психотропных и других токсических веществ и обязать их организовать работу по отбору проб и их направлению на химико-токсикологическое исследование в соответствии с требованиями настоящего приказа.
8. Для повышения квалификации врачей и провизоров, работающих в области аналитической токсикологии наркотических средств, психотропных и других токсических веществ и осуществления соответствующей методической помощи регионам закрепить за Республиканским центром и региональными центрами области, края и республики (Приложение 22).
9. Приказ Министерства здравоохранения СССР от 09.11.87 N 1187 "О внедрении лабораторных методик обнаружения наркотических и других одурманивающих средств в биологических жидкостях человека" и приказ Министерства здравоохранения СССР от 05.01.89 N 39 "Об организации службы аналитической диагностики наличия алкоголя, наркотических и других токсических веществ в биологических жидкостях и тканях человека" считать недействующими на территории Российской Федерации.
10. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра Володина В.Д.

Министр
В.И. Стародубов

Приложение 1
к приказу Минздрава РФ
от 5 октября 1998 г. N 289

Унифицированная программа
повышения квалификации по специальности
"Клиническая лабораторная диагностика" для врачей и провизоров,
работающих в области аналитической токсикологии наркотических средств,
психотропных и других токсических веществ
(утв. приказом МЗ РФ от 20.11.98)

Пояснительная записка

В процессе базового образования дипломированные специалисты-провизоры получают знания основ токсикологической химии, т.е. биохимической и аналитической токсикологии, умения системного подхода к обнаружению и определению токсических веществ в биологических объектах.
Однако, для выполнения узкопрофессиональных задач врачей, работающих в химико-токсикологических лабораториях (ХТЛ) наркологических диспансеров и больниц, центров острых отравлений, требуются углубленные знания и умения в области биохимической токсикологии, а также, химико-токсикологического анализа объектов различного происхождения, в т.ч. биологического, на содержание веществ различной химической природы.
Для подготовки специалистов, работающих в области аналитической диагностики наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, процесс последипломного обучения распределяется на три цикла: общее усовершенствование (ОУ) и два тематического усовершенствования - ТУ-1 и ТУ-2, которые признаны обеспечить последовательное формирование врача и провизора высокой квалификации, при этом каждый последующий цикл является более высоким уровнем подготовки.
На этапе общего усовершенствования Унифицированной программой (УП) предусмотрена новая форма последипломного обучения - заочно-очная, которые позволяют осуществить усовершенствование без длительного отрыва специалистов от рабочих мест. В зависимости от конкретных сложившихся условий на местах, администрация медицинских учреждений, специалисты, обязанные пройти усовершенствование, могут сами выбрать наиболее удовлетворяющую их форму обучения (очную, заочно-очную).
При заочно-очной форме обучения на цикле ОУ основное внимание уделяется самостоятельному изучению основных теоретических вопросов Программы, а также самостоятельному приобретению практических навыков на рабочем месте по указанным методическим источникам, с обязательным, более коротким по времени, прохождением обучения на базовых кафедрах.
После прохождения цикла общего усовершенствования специалист получает право на самостоятельную работу в ХТЛ.
Контроль знаний, приобретенных в процессе самостоятельного обучения, осуществляется путем проверки контрольных работ, рефератов, заключений о проведенных исследованиях, выполненных слушателями согласно утвержденным учебным планам.
Контроль умений и навыков при заочно-очной форме обучения (ОУ, ТУ-1, ТУ-2) - совместная (с участием специалистов базовых кафедр) разработка информационных писем, статей для открытой публикации, диссертаций по обнаружению и определению веществ, имеющих химико-токсикологическое значение.
Унифицированная программа предназначена для циклов общего и тематического усовершенствований.
Целью цикла общего усовершенствования (ОУ) является подготовка специалистов в области аналитической диагностики алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ по актуальным теоретическим вопросам токсикологической химии, химико-токсикологического анализа и смежных дисциплин, а также освоение практических умений и навыков, необходимых врачу клинической лабораторной диагностики, работающему в области анализа психоактивных средств, в соответствии с профессионально-должностными требованиями к нему.
Общее усовершенствование рассчитано на подготовку специалиста - врача клинической лабораторной диагностики, работающего в области анализа наркотических средств, психотропных и других токсических веществ к сдаче сертификационного экзамена по специальности "Клиническая лабораторная диагностика".
Продолжительность обучения при очной форме обучения - 2 мес. при заочно-очной - 2,5 мес. (1 мес. заочной, 1,5 мес. очной формы).
Целью циклов тематического усовершенствования (ТУ) является совершенствование теоретических знаний и практических навыков по отдельным разделам и направлениям химико-токсикологического анализа в соответствии с характером работы и занимаемой должностью. Продолжительность циклов тематического усовершенствования от 1 до 2 месяцев в зависимости от тематики и контингента. На цикл тематического усовершенствования зачисляются врачи клинической лабораторной диагностики, работающие в химико-токсикологических лабораториях не менее 1 года.
Основной составной частью УП является учебная программа клинической лабораторной диагностики алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ и учебные планы циклов.
Программа охватывает весь объем теоретических знаний и практических навыков, необходимых врачу клинической лабораторной диагностики ХТЛ для проведения самостоятельной работы. Она построена на блочной (модульной) системе, блоками которой являются курсы программы.
Курс - это относительно-самостоятельная часть программ, в которой представлена значительная по объему теоретическая и практическая информация. Каждый курс разбит на разделы, которые включают несколько тем, состоящих в свою очередь из элементов. Элемент отражает узкопрофессиональную информацию, конкретное умение или навык, тот или иной теоретический вопрос.
Для ориентировки в УП упорядочения содержащейся в ней информации курсы, разделы, темы и элементы имеют коды. На первом месте ставится код курса, на втором - раздел, затем - код темы и код элемента и т.д.
В "Содержании программы" в графе "Включение в учебный план циклов" отмечено, какие курсы, разделы, темы, элементы и т.д. должны преподаваться на том или ином цикле каждого вида обучения (в пределах часов, отведенных в учебных планах циклов на преподавание соответствующих разделов и курсов). Дифференцированно отобранный материал отмечен для общего усовершенствования аббревиатурой ОУ, для тематического ТУ с указанием номера цикла.
Учебные планы циклов общего и тематического усовершенствования определяют контингент слушателей, длительность их обучения, целевую установку цикла, распределение часов, отведенных на теоретическое и практическое изучение разделов учебной программы.
В случае необходимости, учитывая специфику контингента, уровень базисных знаний, краевую патологию, актуальность задач здравоохранения и другие обстоятельства, по усмотрению заведующего кафедрой, может вноситься коррекция в учебные часы, регламентированные учебными планами настоящей программы, в пределах 20% от общего времени для каждого соответствующего цикла.
Для выполнения данной программы в процессе обучения используются лекции, практические занятия, различные виды семинаров, учебные конференции.
Для выполнения всей программы подготовки врача клинической лаборатории диагностики, работающего в химико-токсикологической лаборатории, кафедры должны располагать соответствующим оборудованием и подготовленными преподавателями, способными обеспечить преподавание всех курсов и разделов данной программы соответственно проводимому циклу.
На всех циклах необходимо выявить уровень базовых знаний и навыков слушателей перед началом обучения. В процессе обучения проводятся базисные этапные (рубежные) контроли. Заключительный экзамен проводится по окончании циклов, при этом используются различные формы контроля.
В конце программы приводится общий список литературы и перечень директивных и инструктивно-методических документов, рекомендуемых слушателям как во время обучения на цикле, так и для самоподготовки. После каждого курса программы даны ссылки на номера из общего списка литературы, относящейся к тематике данного курса.
После успешного окончания цикла слушатель получает свидетельство установленного образца.

Перечень
циклов повышения квалификации по аналитической диагностике
наркотических средств, психотропных и других токсических веществ

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?NN ? Наименование цикла   ?Вид       ?    Контингент         ?Продолж. ?
?п/п?                      ?обучения  ?                       ?обучения ?
?   ?                      ?(условное ?                       ?мес.     ?
?   ?                      ?обозн.)   ?                       ?         ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
 1.  Современные    аспекты Общее      Врачи клинической лабо- 2,0 мес.
     химико-токсикологичес- усовершен- раторной    диагностики
     кого   анализа   (ХТА) ствование  химико-токсикологичес-
     наркотических средств, (ОУ),      ких  лабораторий  (ХТЛ)
     психотропных  и других очное      наркодиспансеров, боль-
     токсических веществ    обучение   ниц,  центров,   клиник
                                       острых отравлений, име-
                                       ющие стаж  работы более
                                       1 года
                            заочно-                            2,5 мес.
                            очное                              (1 заочно
                            обучение                           +
                                                               1,5 очно)

 2.  Научно-организационные Тематичес- Руководители  лаборато- 1 мес.
     и методические вопросы кое усове- рий,  специалисты, про-
     повышения качества ХТА ршенство-  шедшие  ОУ   и  имеющие
     наркотических средств, вание 1    стаж работы более 5 лет
     психотропных  и других (ТУ-1)
     токсических веществ

 3.  Современные достижения Тематичес- Руководители  лаборато- 1 мес.
     ХТА  в анализе биообъ- кое усове- рий,  специалисты, про-
     ектов  на   содержание ршенство-  шедшие ТУ-1  и  имеющие
     наркотических средств, вание 2    стаж работ более 7 лет
     психотропных  и других (ТУ-2)
     токсических веществ

Содержание учебной программы

Курс 1

Организационно-правовые вопросы аналитической диагностики
наркотических средств, психотропных и других токсических веществ

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?               ?                                   ?Включение в учебную?
?               ?  Код, наименование разделов, тем  ?программу цикла    ?
?               ?                                   ?(ОУ, ТУ1, ТУ2)     ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
 1.1.            Теоретические основы социальной ги-          ОУ        
                 гиены и организации здравоохранения

 1.1.1.          История  распространения алкоголиз-
                 ма, наркомании, токсикомании и  ор-
                 ганизация борьбы с ними

 1.1.2.          Эпидемиология алкоголизма, наркома-
                 нии, токсикомании в России

 1.1.3.          Организация  наркологической помощи
                 населению

 1.1.4.          Организация принудительного лечения

 1.1.5.          Экспертиза  и освидетельствование в
                 наркологии

 1.2.            Медицинские аспекты                          ОУ

 1.2.1.          Клинические проявления наркомании и
                 токсикомании

 1.2.2.          Наркомания. Отдельные виды наркома-
                 нии

 1.2.3.          Токсикомания

 1.2.4.          Полинаркомания, политоксикомания

 1.3.            Правовые аспекты                             ОУ

 1.4.            Виды наркотических средств,  психо-          ОУ
                 тропных  и  других  токсических ве-
                 ществ, их характеристика

 1.4.1.          Наркотические средства

 1.4.2.          Психотропные вещества

 1.4.3.          Другие  психоактивные (токсические)
                 вещества

 1.5.            Основные методы детоксикации отрав-          ОУ
                 лений и состояний опьянения

 1.6.            Организационные  вопросы лаборатор-          ОУ
                 ной службы диагностики

 1.6.1.          Структура службы лабораторной диаг-
                 ностики     наличия   наркотических
                 средств  и  других    психоактивных
                 (токсических) веществ в России

 1.6.2.          Установленный порядок разрешения  к
                 применению  методов и приборов, ис-
                 пользуемых в работе химико-токсико-
                 логическими лабораториями

 1.7.            Документация, регламентирующая дея-          ОУ
                 тельность  химико-токсикологических
                 лабораторий

 1.7.1.          Акт-экспертизы, заключение

 1.7.2.          Документация

Литература: 1, 2, 4, 20, 27, 28, 33, 36, 37, 43, 44, 45.

Курс 2

Введение в токсикологию наркотических средств,
психотропных и других токсических веществ

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?               ?                                   ?Включение в учебную?
?               ?  Код, наименование разделов, тем  ?программу цикла    ?
?               ?                                   ?(ОУ, ТУ1 , ТУ2 )   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
 2.1.            Общая токсикология                           ОУ

 2.2.            Токсикокинетика       наркотических          ОУ
                 средств (общие закономерности)

 2.2.1.          Поступление

 2.2.2.          Распределение

 2.2.3.          Метаболизм

 2.2.4.          Выведение

 2.3.            Токсикодинамика       наркотических          ОУ
                 средств (общие принципы)

 2.3.1.          Период полувыведения

 2.3.2.          Объем распределения

 2.3.3.          Клиренс

 2.3.4.          Связывание с белками

Литература: 1, 4, 13, 20, 28, 31, 32.

Курс 3

Химико-токсикологический анализ (ХТА) наркотических средств,
психотропных и других токсических веществ

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?               ?                                   ?Включение в учебную?
?               ?  Код, наименование разделов, тем  ?программу цикла    ?
?               ?                                   ?(ОУ, ТУ1 , ТУ2 )   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
 3.1.            Основы качественного и количествен-          ОУ
                 ного анализа

 3.2.            Терминология ХТА                             ОУ

 3.3.            Методы  математической статистики в          ОУ
                 ХТА

 3.4.            Типы химико-токсикологического ана-          ОУ
                 лиза  (направленный  и ненаправлен-
                 ный)

 3.5.            Особенности    ХТА    наркотических          ОУ
                 средств

 3.5.1.          Скрининг (общие подходы к анализу)

 3.5.2.          Ложно-положительный и ложно-отрица-
                 тельный результаты

 3.6.            Пробоотбор                                   ОУ

 3.6.1.          Пункт отбора проб

 3.6.2.          Процедура отбора проб.  Контроль за
                 пробами

 3.6.3.          Транспортировка  и  хранение проб в
                 лаборатории.  Консервирование. Рас-
                 ход

 3.7.            Подготовка пробы к анализу                   ОУ

 3.7.1.          Типы биообъектов

 3.7.2.          Виды изолирования

 3.7.2.1.        Экстракция

 3.7.2.2.        Сорбция

 3.7.2.3.        Дистилляция

 3.7.2.4.        Гидролиз (кислотный, щелочной, фер-
                 ментативный)

 3.8.            Методы анализа                               ОУ

 3.8.1.          Общие теоретические основы

 3.8.2.          Классификация методов

 3.8.3.          Химические методы

 3.8.3.1.        Хромогенные и осадочные реакции

 3.8.3.2.        Чувствительность   и  специфичность
                 реакций  обнаружения  наркотических
                 средств, психотропных и других ток-
                 сических веществ

 3.8.4.          Микрокристаллоскопия.   Перспектива
                 использования в анализе

 3.8.5.          Хроматография

 3.8.5.1.        Классификация

 3.8.5.2.        Теоретические основы хроматографии

 3.8.5.3.        Тонкослойная хроматография (ТСХ)

 3.8.5.3.1.      Общие принципы

 3.8.5.3.2.      Сорбенты, пластинки

 3.8.5.3.3.      Подвижная фаза

 3.8.5.3.4.      Техника работы и погрешности

 3.8.5.3.5.      Обнаружение хроматографических зон.
                 Реагенты для обнаружения

 3.8.5.3 6.      Документация результатов

 3.8.5.3.7.      Воспроизводимость. Величина

 3.8.5.3.8.      Комбинация ТСХ с другими методами

 3.8.5.3.9.      Применение ТСХ  в  анализе наркоти-
                 ческих средств, психотропных и дру-
                 гих токсических веществ

 3.8.5.3.9.1.    ТСХ-скрининг и аналитическая харак-
                 теристика

 3.8.5.3.9.2.    Особенности  использования  ТСХ при
                 обнаружении  отдельных групп нарко-
                 тических  средств   психотропных  и
                 других токсических веществ

 3.8.5.4.        Газовая хроматография (ГХ)

 3.8.5.4.1.      Физико-химические  основы  хромато-
                 графического разделения

 3.8.5.4.2.      Хроматографические характеристики

 3.8.5.4.3.      Основы  термодинамики процесса раз-
                 деления

 3.8.5.4.4.      Характеристика разделяющих фаз

 3.8.5.4.4.1.    Селективность

 3.8.5.4.4.2.    Полярность

 3.8.5.4.4.3.    Система индексов

 3.8.5.4.5.      Оценка колонок. Условия анализа

 3.8.5.4.5.1.    Классическая теория оценки парамет-
                 ров разделения и их взаимосвязь

 3.8.5.4.5.2.    Хроматограмма

 3.8.5.4.5.3.    Условия  анализа  и  их  влияние на
                 разделение

 3.8.5.4.5.4.    Виды разделительных колонок

 3.8.5.4.6.      Ввод пробы и дозаторы

 3.8.5.4.7.      Насадочные  колонки с жидкой непод-
                 вижной фазой

 3.8.5.4.7.1.    Твердый носитель

 3.8.5.4.7.2.    Неподвижная жидкая фаза

 3.8.5.4.7.3.    Хроматографические колонки

 3.8.5.4.8.      Газо-адсорбционная хроматография

 3.8.5.4.9.      Обнаружение разделенных веществ

 3.8.5.4.9.1.    Основные принципы

 3.8.5.4.9.1.1.  Общие требования к детекторам

 3.8.5.4.9.1.2.  Чувствительность

 3.8.5.4.9.1.3.  Предел обнаружения

 3.8.5.4.9.1.4.  Специфичность

 3.8.5.4.9.1.5.  Селективность

 3.8.5.4.9.1.6.  Линейность

 3.8.5.4.9.2.    Детекторы

 3.8.5.4.9.2.1.  Детекторы по теплопроводности

 3.8.5.4.9.2.2.  Пламенно-ионизационный детектор

 3.8.5.4.10.     Количественный анализ

 3.8.5.4.10.1.   Общие положения. Аппаратура

 3.8.5.4.10.2.   Методика количественного анализа

 3.8.5.4.10.3.   Количественный результат

 3.8.5.4.11.     Использование  ГХ  при  обнаружении
                 "летучих" веществ, вызывающих одур-
                 манивание

 3.8.5.4.12.     Определение спиртов методом ГХ

 3.8.6.          Иммунохимические методы

 3.8.6.1.        Теоретические основы

 3.8.6.2.        Классификация

 3.8.6.3.        Твердофазный  иммуноферментный ана-
                 лиз (ИФА) опиатов

 3.8.6.4.        Радиорецепторный анализ (РРА) опиа-
                 тов

 3.8.7.          Спектральные методы. Классификация.
                 Общая характеристика

 3.8.7.1.        Электронные  спектры в ХТА наркоти-
                 ческих соединений

Литература: 1, 2, 8, 13-16, 18, 21-23, 29, 33, 34, 42, 45

Курс 4

Научно-организационные и методические вопросы повышения
качества ХТА наркотических средств, психотропных и других
токсических веществ

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?               ?                                   ?Включение в учебную?
?               ?  Код, наименование разделов, тем  ?программу цикла    ?
?               ?                                   ?(ОУ, ТУ1 , ТУ2 )   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
 4.1.            Опыт организации службы аналитичес-          ТУ1
                 кой  диагностики,  наличия наркоти-
                 ческих средств, психотропных и дру-
                 гих  токсических веществ в зарубеж-
                 ных странах

 4.1.1.          Структура  и функции лабораторий по
                 анализу  наркотических  средств   и
                 психотропных веществ

 4.1.2.          Рекомендуемые  права  и обязанности
                 врачей   клинической   лабораторной
                 диагностики

 4.1.3.          Виды  документации в лаборатории по
                 анализу  наркотических  средств   и
                 психотропных веществ

 4.1.4.          Материалы  Международного  комитета
                 по контролю над наркотиками ООН

 4.1.5.          Материально-техническое оснащение

 4.2.            Доказательность  анализа. Предвари-          ТУ1
                 тельные и подтверждающие методы, их
                 сочетания

 4.3.            Возможности  фальсификации  пробы и          ТУ1
                 меры по ее предотвращению

 4.4.            Формы систематического контроля ка-          ТУ1
                 чества анализа

 4.4.1.          Внутрилабораторный контроль

 4.4.2.          Межлабораторный контроль

 4.4.3.          Статистический   учет,  его  формы.
                 Создание банка данных

 4.5.            Современное  решение научно-органи-          ТУ1
                 зационных  правовых  и методических
                 проблем  аналитической  диагностики
                 наркотических средств

 4.5.1.          Регламентирующая документация

 4.5.2.          Методическая литература

 4.5.3.          Новые материалы, аппаратура

Литература: 8, 13, 19, 26, 33, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44,
45

Курс 5

Биохимическая токсикология наркотических средств,
психотропных и других токсических веществ

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?               ?                                   ?Включение в учебную?
?               ?  Код, наименование разделов, тем  ?программу цикла    ?
?               ?                                   ?(ОУ, ТУ1 , ТУ2 )   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
 5.1.            Токсикология ЦНС                             ТУ1

 5.1.1.          Взаимодействие  рецептор - наркоти-
                 ческое средство

 5.1.2.          Нарушение проводимости нервного им-
                 пульса

 5.1.3.          Повреждение липидного слоя биологи-
                 ческих мембран

 5.1.4.          Ингибирование хилинэстеразы

 5.2.            Фармакокинетика  и  фармакодинамика          ТУ1
                 наркотических средств, психотропных
                 и других токсических веществ

 5.2.1.          Пути    поступления   наркотических
                 средств в организм

 5.2.2.          Метаболизм наркотических средств

 5.2.2.1.        Метаболизм опиатов

 5.2.2.2.        Метаболизм каннабиноидов

 5.2.2.3.        Метаболизм кокаина

 5.2.2.4.        Метаболизм  амфетамина и его струк-
                 турных аналогов  (эфедрон, эфедрин,
                 нервитин)

 5.2.2.5.        Метаболизм метадона

 5.2.2.6.        Метаболизм  ФОСов,  ингибиторов хо-
                 линэстеразы

 5.2.2.7.        Метаболизм  производных  1,4-бензо-
                 диазепина    (элениум,    рудотель,
                 нитразепам, феназепам)

 5.2.2.8.        Метаболизм барбитуратов  (барбамил,
                 этаминал натрия)

 5.2.2.9.        Метаболизм   летучих  растворителей
                 (эфир,   изопропанол,   дихлорэтан,
                 хлороформ)

 5.2.3.          Особенности выведения наркотических
                 средств, психотропных и других ток-
                 сических веществ

 5.2.4.          Объем  распределения  наркотических
                 средств, психотропных и других ток-
                 сических веществ

 5.2.5.          Период  полувыведения наркотических
                 средств, психотропных и других ток-
                 сических веществ

 5.2.6.          Зависимость фармакодинамических ха-
                 рактеристик  от  способа употребле-
                 ния, метаболизма и выведения нарко-
                 тических  средств,  психотропных  и
                 других токсических веществ

Литература: 4, 12, 19, 20, 28, 32, 36, 37

Курс 6

Основы построения системного химико-токсикологического анализа (ХТА)

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?               ?                                   ?Включение в учебную?
?               ?  Код, наименование разделов, тем  ?программу цикла    ?
?               ?                                   ?(ОУ, ТУ1 , ТУ2 )   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
 6.1.            Скрининг как основа построения ана-          ТУ1
                 лиза  на  неизвестное психоактивное
                 вещество

 6.2.            Контроль этапов ХТА                          ТУ1

 6.2.1.          Пробоподготовка.  Тип биообъекта  и
                 влияние  на результат анализа. Тре-
                 бование к качеству пробоподготовки

 6.2.2.          Выбор  аналитического  метода. Слу-
                 чайная и систематическая ошибка ме-
                 тода

 6.2.3.          Анализ.  Система образцов сравнения
                 и их использование

 6.2.4.          Интерпретация результатов.  Влияние
                 фармакокинетических  и фармакодина-
                 мических  характеристик веществ  на
                 истолкование результатов анализа

 6.3.            Возможности  и ограничения в прило-          ТУ1
                 жении к объектам и методам

 6.3.1.          Правильность

 6.3.2.          Воспроизводимость

 6.3.3.          Чувствительность

 6.3.4.          Селективность

 6.3.5.          Предел обнаружения

Литература: 2, 6, 9, 10, 11, 36, 37, 45

Курс 7

Использование физико-химических методов анализа в системном
химико-токсикологическом анализе наркотических средств,
психотропных и других токсических веществ

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?               ?                                   ?Включение в учебную?
?               ?  Код, наименование разделов, тем  ?программу цикла    ?
?               ?                                   ?(ОУ, ТУ1 , ТУ2 )   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
 7.1.            Химические методы образования окра-          ТУ1
                 шенных соединений

 7.1.1.          Удлинение  сопряженной  цепи хромо-
                 форов

 7.1.2.          Введение  дополнительных хромоформ-
                 ных групп

 7.1.3.          Хелатирование

 7.1.4.          Образование комплексных соединений

 7.1.5.          Обнаружение  наркотических средств,
                 психотропных  и  других токсических
                 веществ с помощью химических тестов

 7.2.            Использование ТСХ  в скрининге нар-          ТУ1
                 котических  средств, психотропных и
                 других токсических веществ

 7.2.1.          Новые материалы для ТСХ

 7.2.2.          Стандартные  системы  для ТСХ-скри-
                 нинга (общие и частные)

 7.2.3.          Вещества  сравнения для стандартных
                 систем

 7.2.4.          Реагенты для обнаружения

 7.2.5.          Повышение  эффективности  ТСХ-скри-
                 нинга за счет использования сорбен-
                 тов и приемов

 7.2.6.          Возможности  количественной  оценки
                 содержания наркотических средств

 7.2.7.          Частные случаи ТСХ-обнаружения

 7.2.7.1.        Обнаружение метадона

 7.2.7.2.        Обнаружение каннабиноидов

 7.2.7.3.        Обнаружение первитина

 7.3.            Использование  ГЖХ в скрининге нар-          ТУ1
                 котических  средств, психотропных и
                 других токсических веществ

 7.3.1.          Новые материалы для ГЖХ-скрининга

 7.3.2.          Новые типы детекторов для ГЖХ-скри-
                 нинга

 7.3.3.          Капиллярные колонки

 7.3.4.          Подготовка пробы к анализу. Дерива-
                 тизация

 7.3.5.    &nb

Размер файла: 0.02 Кб
Скачиваний: 0

лучшие предложения

Что НЕ НУЖНО делать при похмелье

Кодирование от алкоголизма

Всего 8000 рублей и 10% на ваш счет.

Женщины больше страдают от похмелья

VIP очищениео организма

Всего 121000 рублей

Антиалкогольная акция прошла в Кирове

Анализы на дому

Более 40 различных тестов на дому. Удобно и комфортно. Срочно.

img01

Специальная программа лечения

Дорого. Без скидок. С гарантией.