Позвоните прямо сейчас по телефону
+7 495 925 11 76
НАЧНИТЕ С БЕСПЛАТНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ ПО ТЕЛЕФОНУ: + 7 495 925-11-76

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27 января 2006 г. N 40



Краткое описание:
"Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ"

Полное описание:
В целях совершенствования порядка проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов, приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Положение об организации работы химико-токсикологической лаборатории наркологического диспансера (наркологической больницы) согласно приложению N 1.
1.2. Рекомендации по организации работы по отбору, транспортировке и хранению биологических объектов для проведения химико-токсикологических исследований на наличие алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов согласно приложению N 2.
1.3. Рекомендуемый перечень оборудования и вспомогательных материалов для химико-токсикологической лаборатории наркологического диспансера (наркологической больницы) согласно приложению N 3.
1.4. Рекомендуемый перечень необходимых реактивов для химико-токсикологической лаборатории наркологического диспансера (наркологической больницы) согласно приложению N 4.
1.5. Учетную форму N 450/у-06 "Журнал регистрации отбора биологических объектов" согласно приложению N 5.
1.6. Инструкцию по заполнению учетной формы N 450/у-06 "Журнал регистрации отбора биологических объектов" согласно приложению N 6.
1.7. Учетную форму N 452/у-06 "Направление на химико-токсикологические исследования" согласно приложению N 7.
1.8. Инструкцию по заполнению учетной формы N 452/у-06 "Направление на химико-токсикологические исследования" согласно приложению N 8.
1.9. Учетную форму N 451/у-06 "Справка о доставке биологических объектов на химико-токсикологические исследования" согласно приложению N 9.
1.10. Инструкцию по заполнению учетной формы N 451/у-06 "Справка о доставке биологических объектов на химико-токсикологические исследования" согласно приложению N 10.
1.11. Учетную форму N 454/у-06 "Справка о результатах химико-токсикологических исследований" согласно приложению N 11.
1.12. Инструкцию по заполнению учетной формы 454/у-06 "Справка о результатах химико-токсикологических исследований" согласно приложению N 12.
1.13. Учетную форму N 453/у-06 "Журнал регистрации результатов химико-токсикологических исследований" согласно приложению N 13.
1.14. Инструкцию по заполнению учетной формы N 453/у-06 "Журнал регистрации результатов химико-токсикологических исследований" согласно приложению N 14.
1.15. Отчетную форму N 59 "Отчет о работе химико-токсикологической лаборатории наркологического диспансера (наркологической больницы)" согласно приложению N 15.
1.16. Инструкцию по заполнению отчетной формы N 59 "Отчет о работе химико-токсикологической лаборатории наркологического диспансера (наркологической больницы)" согласно приложению N 16.
2. Установить, что:
- организационно-методическое и научно-исследовательское обеспечение химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов осуществляется Центральной химико-токсикологической лабораторией при кафедре аналитической и судебно-медицинской токсикологии факультета последипломного профессионального образования провизоров Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования Московская медицинская академия имени И.М. Сеченова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию;
- подготовка и повышение квалификации специалистов по аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов осуществляется кафедрой аналитической и судебно-медицинской токсикологии факультета последипломного профессионального образования провизоров Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования Московская медицинская академия имени И.М. Сеченова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию.

Министр
М.Ю. Зурабов

Зарегистрировано в Минюсте РФ 26 февраля 2006 г.
Регистрационный N 7544

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 27 января 2006 г. N 40

Положение
об организации работы химико-токсикологической лаборатории наркологического диспансера (наркологической больницы)

1. Химико-токсикологическая лаборатория наркологического диспансера (наркологической больницы) (далее - ХТЛ) является структурным подразделением наркологического диспансера или наркологической больницы.
2. ХТЛ организуется для проведения химико-токсикологических исследований биологических жидкостей организма человека (кровь, моча, слюна) на наличие алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов, а также альтернативных объектов (смывы с поверхности кожи, волосы, ногти и пр.) на наличие наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов (далее - биологические объекты).
3. ХТЛ возглавляется заведующим, который подчиняется главному врачу наркологического диспансера (наркологической больницы).
4. Штаты ХТЛ укомплектовываются врачами, провизорами, специалистами с немедицинским образованием, допущенными к занятию должности врача клинической лабораторной диагностики в установленном порядке, имеющими сертификат по специальности "Клиническая лабораторная диагностика" и прошедшими дополнительную подготовку по аналитической токсикологии наркотических средств, психотропных и других токсических веществ.
5. ХТЛ располагается в отдельном, изолированном помещении, исключающем доступ посторонних лиц и отвечающем требованиям техники безопасности при работе персонала в ХТЛ и санитарно-гигиеническим требованиям, обеспечивающим выполнение возложенных на нее задач. ХТЛ оснащается необходимым оборудованием, оргтехникой, инвентарем, реактивами, справочной литературой, нормативно-технической документацией, средствами связи и охранной сигнализацией.
6. ХТЛ осуществляет следующие функции:
6.1. Прием в установленном порядке на химико-токсикологические исследования биологических объектов.
6.2. Хранение биологического объекта для повторных химико-токсикологических исследований в течение двух месяцев с соблюдением установленных для этого требований.
6.3. Проведение химико-токсикологических исследований принятых биологических объектов на наличие алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов. Ведение рабочего журнала проводимых исследований в произвольной форме с описанием биологического объекта и результатов.
6.4. Оформление результатов химико-токсикологических исследований о наличии (отсутствии) в исследуемых биологических объектах алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов по установленной форме.
6.5. Выдача Справок о результатах химико-токсикологических исследований биологических объектов (учетная форма N 454/у-06).
7. В ХТЛ используются бланки Справок о результатах химико-токсикологических исследований (учетная форма N 454/у-06) и штамп с наименованием наркологического диспансера (наркологической больницы), ведется учет и отчетность по формам, утвержденным в установленном порядке.
8. Штатная численность персонала ХТЛ устанавливается руководителем наркологического диспансера (наркологической больницы) с учетом рекомендованных штатных нормативов и объема проводимых химико-токсикологических исследований.
9. Контроль за деятельностью ХТЛ, расходом реагентов и правильным использованием оборудования осуществляется руководителем (заместителем руководителя) наркологического диспансера (наркологической больницы), структурным подразделением которого является ХТЛ.

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 27 января 2006 г. N 40

Рекомендации
по организации работы по отбору, транспортировке и хранению биологических объектов для проведения химико-токсикологических исследований на наличие алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов

1. Настоящие рекомендации предназначены для организации работы по отбору, транспортировке и хранению биологических объектов для проведения химико-токсикологических исследований на наличие алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов, и распространяются на медицинские организации, в которых проводится медицинское освидетельствование на состояние опьянения и (или) диагностика факта употребления алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов.
2. Рекомендации по отбору крови:
Отбор крови у освидетельствуемого проводится на рабочем месте, которое оборудуется в соответствии с требованиями, предъявляемыми к оборудованию процедурного кабинета. Отбор крови проводится в резиновых перчатках, с соблюдением правил асептики, обработкой перчаток перед каждым отбором дезинфицирующим раствором, не содержащим спирт.
Перед проколом кожа освидетельствуемого обрабатывается стерильным тампоном (шариком из ваты), смоченным не содержащим спирт дезинфицирующим раствором. После взятия крови к раневой поверхности прикладывается новый стерильный тампон, смоченный таким же дезинфицирующим раствором.
Стерильные тампоны следует хранить в упаковке из бумаги, в количестве не более 20 штук. Стерильные лабораторные инструменты хранятся в той же упаковке, в которой проводилась их стерилизация.
Кровь для проведения химико-токсикологических исследований отбирается из поверхностной вены одним из следующих способов:
Самотеком в сухой флакон с раствором гепарина (3-5 капель на каждые 10 мл крови). Отбирается 15 мл крови в два флакона объемами 10 и 5 мл. Флаконы закрываются стандартной резиновой пробкой, которая фиксируется алюминиевым колпачком. Содержимое флаконов сразу же перемешивается. Флаконы опечатываются и направляются в ХТЛ для проведения химико-токсикологических исследований на наличие алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов. Флакон с 5 мл крови хранится как контрольный образец. Второй флакон с 10 мл крови (анализируемый образец) используется для проведения химико-токсикологических исследований.
С использованием вакуумных пробирок (одноразовых устройств для ускоренного взятия крови с содержанием гепарина и иглами с двух концов): один конец вводится в вену, другим концом прокалывается резиновая мембрана пробирки. Отбирается 15 мл крови в две вакуумные пробирки по 5 мл и 10 мл (контрольный и анализируемый образцы), пробирки опечатываются. Для химико-токсикологических исследований на наличие алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов обеспечивается доставка образцов крови в ХТЛ не позднее двух суток после отбора. Кровь после отбора до момента отправки в ХТЛ хранится в холодильнике при температуре 0-2°С.
Кровь с сопроводительной документацией направляется в ХТЛ в укупоренных и опечатанных флаконах, вакуумных пробирках в специальном контейнере в сумке-холодильнике на транспорте медицинской организации в сопровождении медицинского работника, ответственного за доставку биологических объектов.
3. Рекомендации по отбору жидкости полости рта:
Отбор жидкости полости рта (далее - слюна) проводится с использованием коллекторов, содержащих хлопковый тампон из стоматологической (хирургической) ваты. Хлопковый тампон, помещается под язык на 10 минут без стимуляции слюноотделения. После того, как тампон пропитается слюной, он помещается в коллектор, закрытый герметично пластмассовой пробкой, коллектор опечатывается и направляется с сопроводительной документацией в ХТЛ в специальном контейнере в сумке-холодильнике на транспорте медицинской организации в сопровождении медицинского работника, ответственного за доставку биологических объектов.
4. Рекомендации по отбору мочи:
Отбор мочи производится в условиях, исключающих возможность замены или фальсификации биологического объекта.
Моча собирается освидетельствуемым в стеклянный или пластмассовый градуированный сосуд с широким горлом объемом до 200 мл в количестве до 100 мл, но не менее 30 мл. Освидетельствуемый передает сосуд с мочой медицинскому персоналу. Сосуд с мочой накрывается покровной пластиной (крышкой).
В течение первых 5 минут проводится предварительное исследование мочи, включающее определение следующих показателей:
температуры (не более чем через 4 минуты после отбора мочи) стеклянным ртутным термометром (в норме температура находится в пределах 32,5-37,7°С);
рН с помощью универсальной индикаторной бумаги для определения рН мочи (в норме рН мочи в интервале 4-8 ед. рН);
относительной плотности (в норме относительная плотность в пределах 1.008-1.025);
содержания креатинина методом иммунной хроматографии - иммунохроматографическими тестами (в норме содержание креатинина 4,4 - 17,7 ммоль/сут).
Если при предварительном исследовании выявляется несоответствие указанных в настоящем пункте показателей их нормам, проводится повторный отбор мочи. Результаты предварительного исследования фиксируются в графе 9 Журнала регистрации отбора биологических объектов (учетная форма N 450/у-06).
После проведения предварительных исследований мочу делят на две части (1/3 и 2/3 общего объема) и помещают их в два стеклянных или пластмассовых герметично закрывающихся контейнера объемом 100 мл каждый. Первый контейнер с меньшим количеством мочи хранится как контрольный образец. Второй (анализируемый образец) используется для проведения химико-токсикологических исследований.
Для контрольного образца мочи используются контейнеры с контролем первого вскрытия.
При направлении мочи для проведения химико-токсикологических исследований на наличие алкоголя, его суррогатов и метаболитов, моча после разделения отбирается из контейнера с анализируемым образцом в чистый сухой флакон объемом 10 мл в количестве не менее 5 мл, закрывается резиновой пробкой, фиксируется алюминиевым колпачком и укупоривается под обкатку.
Для проведения химико-токсикологических исследований на наличие алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов моча доставляется в ХТЛ не позднее двух суток после отбора, до отправки в ХТЛ моча хранится в холодильнике при температуре 0-2°С.
Отобранная моча с сопроводительной документацией доставляется в ХТЛ в укупоренных и опечатанных контейнерах в сумке-холодильнике на транспорте медицинской организации медицинским работником, ответственным за доставку биологических объектов.
5. Рекомендации по отбору волос:
Волосы срезаются ближе к коже ножницами с закругленными концами отдельно с лобной, теменной, затылочной, правой и левой височных областей волосистой части головы. При невозможности отбора волос с волосистой части головы (облысение), волосы срезаются с подмышечных впадин или лобковой области.
Для проведения химико-токсикологических исследований отбирается не менее 300 мг волос. Отобранные образцы волос делятся на две равные части, заворачиваются в фольгу, каждая часть помещается в отдельный конверт с соответствующими надписями: контрольный и анализируемый образцы. Конверты опечатываются и хранятся в сухом месте при температуре 20-25°С до отправки в ХТЛ.
6. Рекомендации по отбору ногтей:
Ногти обрезаются ножницами с закругленными концами с рук или ног ближе к коже. Отобранные образцы ногтей упаковываются и отправляются в XTЛ аналогично образцам волос.
7. Рекомендации по отбору потожировых выделений:
Отбор смывов с поверхности кожи для проведения химико-токсикологических исследований на наличие каннабиноидов производится ватным тампоном, смоченным спиртом. Вес тампона - 400-500 мг при расходе этанола до 1 мл. Тампоном тщательно протираются поверхности рук и лица (главным образом вокруг рта), после чего тампон высушивается на воздухе. После высушенный тампон упаковывается в отдельный полиэтиленовый пакет. Все полученные пакеты с объектами помещаются в один общий конверт, который опечатывается.
8. Рекомендации по подготовке биологических объектов и документации к транспортировке в ХТЛ:
Для отобранных биологических объектов готовятся две этикетки, одна из которых предназначена для контрольного образца, другая - для анализируемого. На этикетках указывается штрих-код либо шестизначный код освидетельствуемого (для кодирования используется произвольный ряд чисел от 0 до 9, например: 003841, 658097 и т.д.), дата и код подразделения медицинской организации, в которой производится отбор биологических объектов. На этикетке контрольного образца после шестизначного кода либо штрих-кода освидетельствуемого ставится буква "К" (например: 003841-К). Обратная сторона этикеток подписывается освидетельствуемым до указания на этикетках его штрих-кода либо шестизначного кода.
Заполнение этикеток проводится лицом, ответственным за ведение Журнала регистрации отбора биологических объектов (учетная форма 450/у-06).
Каждая этикетка крепится к флакону (пробирке, контейнеру и пр.) клейкой лентой таким образом, что бы исключить возможность подмены содержимого флакона без нарушения целостности этикетки. Место соединения концов ленты пломбируется и опечатывается с использованием штампа структурного подразделения медицинской организации, в которой проводился отбор биологических объектов.
Подготовленные биологические объекты упаковываются в контейнер и с сопроводительной документацией помещаются в сумку-холодильник.
9. Рекомендации по транспортировке биологических объектов и документации в ХТЛ:
Транспортировку биологических объектов и документации осуществляет лицо, на имя которого составлена Справка о доставке биологических объектов на химико-токсикологические исследования (учетная форма 451/у-06). Данное лицо обеспечивает сохранность биологических объектов и документации во время транспортировки.
Об отправке биологических объектов и документации уведомляется ХТЛ с использованием имеющихся средств связи.
10. Передачу биологических объектов и документов в ХТЛ рекомендуется осуществлять следующим образом:
доставленные биологические объекты и документацию принимает заведующий ХТЛ;
заведующий ХТЛ производит наружный осмотр целостности упаковки и соответствие биологических объектов их сопроводительной документации;
все сведения по приемке биологических объектов регистрируются в Справке о доставке биологических объектов на химико-токсикологические исследования (учетная форма N 451/у-06) и Журнале регистрации результатов химико-токсикологических исследований (учетная форма N 453/у-06).
11. Контрольные образцы биологических объектов при поступлении в ХТЛ сразу же помещаются на хранение в запираемые или опечатываемые холодильные шкафы и хранятся при температуре не менее минус 18°С. Срок хранения контрольного образца - 2 месяца со дня поступления в ХТЛ. Если в течение этого срока отсутствовала необходимость в повторных химико-токсикологических исследованиях, то по истечении 2 месяцев контрольный образец биологического объекта уничтожается.
12. Анализируемые образцы биологических объектов при поступлении в ХТЛ хранятся в течение первых двух суток при температуре 0 - 2°С, далее - при температуре не менее минус 18°С в запираемых или опечатываемых холодильных шкафах.

Приложение N 3
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 27 января 2006 г. N 40

Рекомендуемый перечень
оборудования и вспомогательных материалов для химико-токсикологической лаборатории наркологического диспансера (наркологической больницы)

Общелабораторное оборудование и вспомогательные материалы

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? N  ?  Наименование оборудования и вспомогательных материалов  ?Количе-?
?п/п ?                                                          ? ство  ?
?    ?                                                          ?единиц ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 1  ?Микротермостат 4-6 гнездный, температура 60-100°С         ?   1   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 2  ?Термостат                                                 ?   1   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 3  ?Дистиллятор                                               ?   1   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 4  ?Испаритель ротационный (комплект 250 мл)                  ?   1   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 5  ?Кристаллизатор стеклянный объемом 20, 50, 100 мл          ?   2   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 6  ?Ультразвуковая баня объемом 3 л                           ?   1   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 7  ?Вибромиксер объемом 10-15 мл                              ?   1   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 8  ?Весы аналитические электронные (2 класс точности 0,0001  -?   1   ?
?    ?0,00001 г)                                                ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 9  ?Центрифуга с  охлаждением  (не  менее  6  тыс.   об/мин) с?   1   ?
?    ?переменными роторами и адаптерами объемом 50, 30, 15, 2 мл?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 10 ?Шкаф сушильный с диапазоном температур 50-25°С            ?   1   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 11 ?Пикнометры объемом 1, 2, 5, 10 мл                         ?   5   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 12 ?рН-метр (ионометр)                                        ?   1   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 13 ?Дозатор для порошковых масс                               ?   1   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 14 ?Холодильник с морозильной камерой (до минус 40°С)         ?   1   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 15 ?Бытовой холодильник с морозильной камерой (до минус 20°С) ?   3   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 16 ?Штатив лабораторный (комплект по 5 шт.)                   ?   3   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 17 ?Ступка агатовая объемом 9, 25, 50 мл с пестиком           ? по 2  ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?                             Мерная посуда                             ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 18 ?Колбы мерные объемом 25, 50, 100 мл                       ? по 10 ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 19 ?Пипетки объемом 0,1, 0,2, 1,0, 2,0, 5,0 и 10,0 мл         ? по 10 ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 20 ?Стаканы химические объемом 50, 100, 250, 500 мл           ? по 3  ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 21 ?Пробирки мерные с притертой пробкой на 5, 10, 25 мл       ? по 50 ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?                          Лабораторное стекло                          ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 22 ?Колба круглодонная объемом 1000 мл (шлиф 29)              ?   3   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 23 ?Колба коническая объемом 250 мл                           ?  10   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 24 ?Воронка стеклянная для фильтрования диаметром 3, 6, 25 см ? по 10 ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 25 ?Воронки делительные объемом 50 и 100 мл                   ? по 3  ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 26 ?Пробирки стеклянные с притертой пробкой объемом 5,  10,  2? по 10 ?
?    ?мл                                                        ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 27 ?Пробирки центрифужные стеклянные объемом 10 мл            ?  50   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 28 ?Флаконы из дрота объемом 12 мл (пенициллиновые)           ?  50   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 29 ?Флаконы (штанглазы) для реактивов объемом 50, 100, 250 мл ? по 20 ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 30 ?Флаконы (штанглазы) для реактивов объемом 500, 1000 мл    ? по 10 ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 31 ?Колбы для ротационного испарителя объемом 25, 50, 100 мл  ? по 10 ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 32 ?Фильтры стеклянные N 2, 3, 4                              ? по 5  ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?                       Вспомогательные материалы                       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 33 ?Шпатель                                                   ?   5   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 34 ?Пинцет анатомический                                      ?   2   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 35 ?Пробоотборник - пипетка полиэтиленовая объемом 1,0 и 3,0  ? по 50 ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 36 ?Фильтры бумажные диаметром 5,5 и 9 см                     ? по 1  ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 37 ?Капельницы (разные)                                       ?  15   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 38 ?Карандаш восковой                                         ?  10   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 39 ?Иглы одноразовые "Люер" 0625                              ?  40   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 40 ?Трубка силиконовая диаметром 4-6 мм (метров)              ?   4   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????

Рабочее место для газожидкостной хроматографии (ГЖХ)

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? N  ?  Наименование оборудования и вспомогательных материалов  ?Количе-?
?п/п ?                                                          ? ство  ?
?    ?                                                          ?единиц ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 1  ?Комплекс     аппаратно-программный     для     медицинских?  1-3  ?
?    ?исследований   на    базе    газового       хроматографа с?       ?
?    ?пламенно-ионизационным,   термоионным,   азотно-фосфорным,?       ?
?    ?электронно-захватным     детекторами     с     устройством?       ?
?    ?автоматического ввода  анализируемой  пробы  и  комплектом?       ?
?    ?запасных частей и расходных материалов  не  менее   чем на?       ?
?    ?2000 исследований                                         ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 2  ?Генератор  водорода  (мощностью  не   менее     4   атм. с?   1   ?
?    ?обеспечением водородом марки А)                           ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 3  ?Компрессор   воздуха    (обеспечение       воздухом, класс?   1   ?
?    ?загрязненности 1)                                         ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 4  ?Колонка для анализа алкоголя и его суррогатов             ?   3   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 5  ?Колонка для анализа наркотических средств, психотропных  и?   4   ?
?    ?других токсических веществ                                ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 6  ?Микрошприцы  для  устройств  автоматического  ввода  пробы?  10   ?
?    ?объемом 10 мкл                                            ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 7  ?Микрошприцы для ручного ввода пробы объемом 5 мкл         ?  10   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 8  ?Виалы объемом 2  мл  под  кримпер  (под  обкатку)  темного? 1000  ?
?    ?стекла с крышками и этикетками                            ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 9  ?Вставки в виалы объемом 250 мкл                           ? 2000  ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 10 ?Кримпер                                                   ?   1   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 11 ?Виалы объмом 2 мл с закручивающимися крышками             ? 1000  ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 12 ?Дозатор  пипеточный  переменного  объема  10-100   мкл   с?   1   ?
?    ?наконечниками (2000 шт./уп.)                              ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 13 ?Дозатор  пипеточный  переменного  объема  100-1000   мкл с?   1   ?
?    ?наконечниками (2000 шт./уп.)                              ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 14 ?Пробирки для экстракции  с  солевой  фракцией  и  составом?  100  ?
?    ?растворителей для извлечения веществ кислого  и  основного?       ?
?    ?характера                                                 ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 15 ?Колпачки    алюминиевые    для       концентрирования проб?  500  ?
?    ?выпариванием                                              ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 16 ?Стеклянные выпарительные чашки объемом  5  мл  с  конусным?  50   ?
?    ?дном                                                      ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 17 ?Азот особой чистоты (баллон)                              ?   1   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 18 ?Поддерживающие     нагревательные           устройства для?   2   ?
?    ?концентрирования  в  выпарительных  чашках  и  алюминиевых?       ?
?    ?колпачках                                                 ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 19 ?Гелий (баллон)                                            ?   2   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 20 ?Редуктор газовый (150/25 атм.)                            ?   2   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????

Рабочее место для хроматомасс-спектрометрии (ГХ/МС)

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? N  ?  Наименование оборудования и вспомогательных материалов  ?Количе-?
?п/п ?                                                          ? ство  ?
?    ?                                                          ?единиц ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 1  ?Комплекс     аппаратно-программный     для     медицинских?   1   ?
?    ?исследований   на    базе    газового       хроматографа с?       ?
?    ?мас-селективным детектором с  устройством  автоматического?       ?
?    ?ввода анализируемой пробы и комплектом запасных  частей  и?       ?
?    ?расходных материалов не менее чем на 2000  исследований  и?       ?
?    ?библиотеками масс-спектров на 6000 соединений             ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 2  ?Колонка для анализа алкоголя и его суррогатов             ?   3   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 3  ?Колонка для анализа наркотических средств, психотропных  и?   4   ?
?    ?др. токсических веществ                                   ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 4  ?Микрошприцы для ручного ввода пробы объемом 5 мкл         ?  10   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 5  ?Газоплотный  шприц  для  устройств  автоматического  ввода?   5   ?
?    ?пробы объемом 100 мкл                                     ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 6  ?Нагревательное   устройство   для   виал,   обеспечивающее?   1   ?
?    ?температуру в диапазоне 50-70°С                           ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 7  ?Система  для  твердофазной  экстракции  на  12   позиций с?   1   ?
?    ?вакуумным мембранным насосом (вакуум 15-20 мм рт. ст)     ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 8  ?Патроны для твердофазной экстракции  (сорбент  с  привитой?  200  ?
?    ?фазой С-18)                                               ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 9  ?Виалы объемом 2  мл  под  кримпер  (под  обкатку)  темного? 1000  ?
?    ?стекла с крышками и этикетками                            ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 10 ?Виалы объемом 2 мл с закручивающимися крышками            ? 1000  ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 11 ?Вставки в виалы объемом 250 мкл                           ? 2000  ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 12 ?Кримпер                                                   ?   1   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 13 ?Дозатор  пипеточный  переменного  объема  0,5-10,0   мкл с?   1   ?
?    ?наконечниками (2000 шт./уп.)                              ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 14 ?Дозатор  пипеточный  переменного  объема  10-100   мкл   с?   1   ?
?    ?наконечниками (2000 шт./уп.)                              ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 15 ?Дозатор  пипеточный  переменного  объема  100-1000   мкл с?   1   ?
?    ?наконечниками (2000 шт./уп.)                              ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 16 ?Гелий (баллон)                                            ?   2   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 17 ?Термостатируемый вакуумный концентратор  с   центрифугой и?   1   ?
?    ?ротором объемом 5-10 мл                                   ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????

Рабочее место для тонкослойной хроматографии (ТСХ)

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? N  ?  Наименование оборудования и вспомогательных материалов  ?Количе-?
?п/п ?                                                          ? ство  ?
?    ?                                                          ?единиц ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 1  ?Камера хроматографическая (10x10 см)                      ?   4   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 2  ?Камера хроматографическая (20x20 см)                      ?   2   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 3  ?Распылитель компрессорный                                 ?   5   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 4  ?Пульверизатор                                             ?   5   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 5  ?Камера   для   опрыскивания   окрашенным       веществом с?   1   ?
?    ?установочным столиком                                     ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 6  ?Нагревательное устройство для сушки  пластин  (температура?   1   ?
?    ?60-65°С)                                                  ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 7  ?Фен электрический                                         ?   1   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 8  ?Облучатель хроматографический УФС-254/365 (длины волн 254,?   1   ?
?    ?365 нм)                                                   ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 9  ?Пластины для ТСХ УФ-254 (15x15см 20 шт./уп.)              ?   5   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 10 ?Пластины для ВЭТСХ (5x5, 10x10 см по 50 шт./уп.)          ?   5   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 11 ?Апликатор для нанесения проб                              ?   1   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 12 ?Денситометр для анализа пластин                           ?   1   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 13 ?Капилляры стеклянные объемом 2-25 мкл                     ?  500  ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 14 ?Микрошприцы объемом 10, 50,100 мкл                        ? по 2  ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 15 ?Чашка стеклянная с конусным дном  для   концентрирования и?  25   ?
?    ?упаривания органических экстрактов объемом 5 мл           ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 16 ?Унифицированные  системы  тонкослойной  хроматографии  для?   2   ?
?    ?проведения скрининга веществ кислого и основного характера?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 17 ?Специализированные системы для тонкослойной  хроматографии?   1   ?
?    ?бензодиазепинов                                           ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 18 ?Специализированные системы для тонкослойной  хроматографии?   1   ?
?    ?опиатов                                                   ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 19 ?Специализированные системы для тонкослойной  хроматографии?   1   ?
?    ?каннабиноидов                                             ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????

Рабочее место для высокоэффективной жидкостной хроматографии (ТСХ)#

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? N  ?  Наименование оборудования и вспомогательных материалов  ?Количе-?
?п/п ?                                                          ? ство  ?
?    ?                                                          ?единиц ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 1  ?Комплекс     аппаратно-программный     для     медицинских?   1   ?
?    ?исследований   на   базе   жидкостного      хроматографа в?       ?
?    ?комплектации   с    2-насосной    системой,    устройством?       ?
?    ?автоматического      ввода            анализируемой пробы,?       ?
?    ?термостатированием,   многоволновым   спектрофометрическим?       ?
?    ?детектированием (либо диодная  матрица),   микроколонкой и?       ?
?    ?комплектом запасных частей и расходных материалов на  2000?       ?
?    ?исследований                                              ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 2  ?Тестовая хроматографическая колонка  (диаметром   2х75мм с?   1   ?
?    ?Prontosil, С-18, 5 мкм)                                   ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 3  ?Рабочая хроматографическая колонка (диаметром  2x75   мм с?   3   ?
?    ?Prontosil, С-18, 5 мкм)                                   ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 4  ?Деионизатор воды                              &a

Размер файла: 0.02 Кб
Скачиваний: 1772

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27 января 2006 г. N 40



Краткое описание:
"Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ"

Полное описание:
В целях совершенствования порядка проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов, приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Положение об организации работы химико-токсикологической лаборатории наркологического диспансера (наркологической больницы) согласно приложению N 1.
1.2. Рекомендации по организации работы по отбору, транспортировке и хранению биологических объектов для проведения химико-токсикологических исследований на наличие алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов согласно приложению N 2.
1.3. Рекомендуемый перечень оборудования и вспомогательных материалов для химико-токсикологической лаборатории наркологического диспансера (наркологической больницы) согласно приложению N 3.
1.4. Рекомендуемый перечень необходимых реактивов для химико-токсикологической лаборатории наркологического диспансера (наркологической больницы) согласно приложению N 4.
1.5. Учетную форму N 450/у-06 "Журнал регистрации отбора биологических объектов" согласно приложению N 5.
1.6. Инструкцию по заполнению учетной формы N 450/у-06 "Журнал регистрации отбора биологических объектов" согласно приложению N 6.
1.7. Учетную форму N 452/у-06 "Направление на химико-токсикологические исследования" согласно приложению N 7.
1.8. Инструкцию по заполнению учетной формы N 452/у-06 "Направление на химико-токсикологические исследования" согласно приложению N 8.
1.9. Учетную форму N 451/у-06 "Справка о доставке биологических объектов на химико-токсикологические исследования" согласно приложению N 9.
1.10. Инструкцию по заполнению учетной формы N 451/у-06 "Справка о доставке биологических объектов на химико-токсикологические исследования" согласно приложению N 10.
1.11. Учетную форму N 454/у-06 "Справка о результатах химико-токсикологических исследований" согласно приложению N 11.
1.12. Инструкцию по заполнению учетной формы 454/у-06 "Справка о результатах химико-токсикологических исследований" согласно приложению N 12.
1.13. Учетную форму N 453/у-06 "Журнал регистрации результатов химико-токсикологических исследований" согласно приложению N 13.
1.14. Инструкцию по заполнению учетной формы N 453/у-06 "Журнал регистрации результатов химико-токсикологических исследований" согласно приложению N 14.
1.15. Отчетную форму N 59 "Отчет о работе химико-токсикологической лаборатории наркологического диспансера (наркологической больницы)" согласно приложению N 15.
1.16. Инструкцию по заполнению отчетной формы N 59 "Отчет о работе химико-токсикологической лаборатории наркологического диспансера (наркологической больницы)" согласно приложению N 16.
2. Установить, что:
- организационно-методическое и научно-исследовательское обеспечение химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов осуществляется Центральной химико-токсикологической лабораторией при кафедре аналитической и судебно-медицинской токсикологии факультета последипломного профессионального образования провизоров Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования Московская медицинская академия имени И.М. Сеченова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию;
- подготовка и повышение квалификации специалистов по аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов осуществляется кафедрой аналитической и судебно-медицинской токсикологии факультета последипломного профессионального образования провизоров Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования Московская медицинская академия имени И.М. Сеченова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию.

Министр
М.Ю. Зурабов

Зарегистрировано в Минюсте РФ 26 февраля 2006 г.
Регистрационный N 7544

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 27 января 2006 г. N 40

Положение
об организации работы химико-токсикологической лаборатории наркологического диспансера (наркологической больницы)

1. Химико-токсикологическая лаборатория наркологического диспансера (наркологической больницы) (далее - ХТЛ) является структурным подразделением наркологического диспансера или наркологической больницы.
2. ХТЛ организуется для проведения химико-токсикологических исследований биологических жидкостей организма человека (кровь, моча, слюна) на наличие алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов, а также альтернативных объектов (смывы с поверхности кожи, волосы, ногти и пр.) на наличие наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов (далее - биологические объекты).
3. ХТЛ возглавляется заведующим, который подчиняется главному врачу наркологического диспансера (наркологической больницы).
4. Штаты ХТЛ укомплектовываются врачами, провизорами, специалистами с немедицинским образованием, допущенными к занятию должности врача клинической лабораторной диагностики в установленном порядке, имеющими сертификат по специальности "Клиническая лабораторная диагностика" и прошедшими дополнительную подготовку по аналитической токсикологии наркотических средств, психотропных и других токсических веществ.
5. ХТЛ располагается в отдельном, изолированном помещении, исключающем доступ посторонних лиц и отвечающем требованиям техники безопасности при работе персонала в ХТЛ и санитарно-гигиеническим требованиям, обеспечивающим выполнение возложенных на нее задач. ХТЛ оснащается необходимым оборудованием, оргтехникой, инвентарем, реактивами, справочной литературой, нормативно-технической документацией, средствами связи и охранной сигнализацией.
6. ХТЛ осуществляет следующие функции:
6.1. Прием в установленном порядке на химико-токсикологические исследования биологических объектов.
6.2. Хранение биологического объекта для повторных химико-токсикологических исследований в течение двух месяцев с соблюдением установленных для этого требований.
6.3. Проведение химико-токсикологических исследований принятых биологических объектов на наличие алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов. Ведение рабочего журнала проводимых исследований в произвольной форме с описанием биологического объекта и результатов.
6.4. Оформление результатов химико-токсикологических исследований о наличии (отсутствии) в исследуемых биологических объектах алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов по установленной форме.
6.5. Выдача Справок о результатах химико-токсикологических исследований биологических объектов (учетная форма N 454/у-06).
7. В ХТЛ используются бланки Справок о результатах химико-токсикологических исследований (учетная форма N 454/у-06) и штамп с наименованием наркологического диспансера (наркологической больницы), ведется учет и отчетность по формам, утвержденным в установленном порядке.
8. Штатная численность персонала ХТЛ устанавливается руководителем наркологического диспансера (наркологической больницы) с учетом рекомендованных штатных нормативов и объема проводимых химико-токсикологических исследований.
9. Контроль за деятельностью ХТЛ, расходом реагентов и правильным использованием оборудования осуществляется руководителем (заместителем руководителя) наркологического диспансера (наркологической больницы), структурным подразделением которого является ХТЛ.

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 27 января 2006 г. N 40

Рекомендации
по организации работы по отбору, транспортировке и хранению биологических объектов для проведения химико-токсикологических исследований на наличие алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов

1. Настоящие рекомендации предназначены для организации работы по отбору, транспортировке и хранению биологических объектов для проведения химико-токсикологических исследований на наличие алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов, и распространяются на медицинские организации, в которых проводится медицинское освидетельствование на состояние опьянения и (или) диагностика факта употребления алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов.
2. Рекомендации по отбору крови:
Отбор крови у освидетельствуемого проводится на рабочем месте, которое оборудуется в соответствии с требованиями, предъявляемыми к оборудованию процедурного кабинета. Отбор крови проводится в резиновых перчатках, с соблюдением правил асептики, обработкой перчаток перед каждым отбором дезинфицирующим раствором, не содержащим спирт.
Перед проколом кожа освидетельствуемого обрабатывается стерильным тампоном (шариком из ваты), смоченным не содержащим спирт дезинфицирующим раствором. После взятия крови к раневой поверхности прикладывается новый стерильный тампон, смоченный таким же дезинфицирующим раствором.
Стерильные тампоны следует хранить в упаковке из бумаги, в количестве не более 20 штук. Стерильные лабораторные инструменты хранятся в той же упаковке, в которой проводилась их стерилизация.
Кровь для проведения химико-токсикологических исследований отбирается из поверхностной вены одним из следующих способов:
Самотеком в сухой флакон с раствором гепарина (3-5 капель на каждые 10 мл крови). Отбирается 15 мл крови в два флакона объемами 10 и 5 мл. Флаконы закрываются стандартной резиновой пробкой, которая фиксируется алюминиевым колпачком. Содержимое флаконов сразу же перемешивается. Флаконы опечатываются и направляются в ХТЛ для проведения химико-токсикологических исследований на наличие алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов. Флакон с 5 мл крови хранится как контрольный образец. Второй флакон с 10 мл крови (анализируемый образец) используется для проведения химико-токсикологических исследований.
С использованием вакуумных пробирок (одноразовых устройств для ускоренного взятия крови с содержанием гепарина и иглами с двух концов): один конец вводится в вену, другим концом прокалывается резиновая мембрана пробирки. Отбирается 15 мл крови в две вакуумные пробирки по 5 мл и 10 мл (контрольный и анализируемый образцы), пробирки опечатываются. Для химико-токсикологических исследований на наличие алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов обеспечивается доставка образцов крови в ХТЛ не позднее двух суток после отбора. Кровь после отбора до момента отправки в ХТЛ хранится в холодильнике при температуре 0-2°С.
Кровь с сопроводительной документацией направляется в ХТЛ в укупоренных и опечатанных флаконах, вакуумных пробирках в специальном контейнере в сумке-холодильнике на транспорте медицинской организации в сопровождении медицинского работника, ответственного за доставку биологических объектов.
3. Рекомендации по отбору жидкости полости рта:
Отбор жидкости полости рта (далее - слюна) проводится с использованием коллекторов, содержащих хлопковый тампон из стоматологической (хирургической) ваты. Хлопковый тампон, помещается под язык на 10 минут без стимуляции слюноотделения. После того, как тампон пропитается слюной, он помещается в коллектор, закрытый герметично пластмассовой пробкой, коллектор опечатывается и направляется с сопроводительной документацией в ХТЛ в специальном контейнере в сумке-холодильнике на транспорте медицинской организации в сопровождении медицинского работника, ответственного за доставку биологических объектов.
4. Рекомендации по отбору мочи:
Отбор мочи производится в условиях, исключающих возможность замены или фальсификации биологического объекта.
Моча собирается освидетельствуемым в стеклянный или пластмассовый градуированный сосуд с широким горлом объемом до 200 мл в количестве до 100 мл, но не менее 30 мл. Освидетельствуемый передает сосуд с мочой медицинскому персоналу. Сосуд с мочой накрывается покровной пластиной (крышкой).
В течение первых 5 минут проводится предварительное исследование мочи, включающее определение следующих показателей:
температуры (не более чем через 4 минуты после отбора мочи) стеклянным ртутным термометром (в норме температура находится в пределах 32,5-37,7°С);
рН с помощью универсальной индикаторной бумаги для определения рН мочи (в норме рН мочи в интервале 4-8 ед. рН);
относительной плотности (в норме относительная плотность в пределах 1.008-1.025);
содержания креатинина методом иммунной хроматографии - иммунохроматографическими тестами (в норме содержание креатинина 4,4 - 17,7 ммоль/сут).
Если при предварительном исследовании выявляется несоответствие указанных в настоящем пункте показателей их нормам, проводится повторный отбор мочи. Результаты предварительного исследования фиксируются в графе 9 Журнала регистрации отбора биологических объектов (учетная форма N 450/у-06).
После проведения предварительных исследований мочу делят на две части (1/3 и 2/3 общего объема) и помещают их в два стеклянных или пластмассовых герметично закрывающихся контейнера объемом 100 мл каждый. Первый контейнер с меньшим количеством мочи хранится как контрольный образец. Второй (анализируемый образец) используется для проведения химико-токсикологических исследований.
Для контрольного образца мочи используются контейнеры с контролем первого вскрытия.
При направлении мочи для проведения химико-токсикологических исследований на наличие алкоголя, его суррогатов и метаболитов, моча после разделения отбирается из контейнера с анализируемым образцом в чистый сухой флакон объемом 10 мл в количестве не менее 5 мл, закрывается резиновой пробкой, фиксируется алюминиевым колпачком и укупоривается под обкатку.
Для проведения химико-токсикологических исследований на наличие алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов моча доставляется в ХТЛ не позднее двух суток после отбора, до отправки в ХТЛ моча хранится в холодильнике при температуре 0-2°С.
Отобранная моча с сопроводительной документацией доставляется в ХТЛ в укупоренных и опечатанных контейнерах в сумке-холодильнике на транспорте медицинской организации медицинским работником, ответственным за доставку биологических объектов.
5. Рекомендации по отбору волос:
Волосы срезаются ближе к коже ножницами с закругленными концами отдельно с лобной, теменной, затылочной, правой и левой височных областей волосистой части головы. При невозможности отбора волос с волосистой части головы (облысение), волосы срезаются с подмышечных впадин или лобковой области.
Для проведения химико-токсикологических исследований отбирается не менее 300 мг волос. Отобранные образцы волос делятся на две равные части, заворачиваются в фольгу, каждая часть помещается в отдельный конверт с соответствующими надписями: контрольный и анализируемый образцы. Конверты опечатываются и хранятся в сухом месте при температуре 20-25°С до отправки в ХТЛ.
6. Рекомендации по отбору ногтей:
Ногти обрезаются ножницами с закругленными концами с рук или ног ближе к коже. Отобранные образцы ногтей упаковываются и отправляются в XTЛ аналогично образцам волос.
7. Рекомендации по отбору потожировых выделений:
Отбор смывов с поверхности кожи для проведения химико-токсикологических исследований на наличие каннабиноидов производится ватным тампоном, смоченным спиртом. Вес тампона - 400-500 мг при расходе этанола до 1 мл. Тампоном тщательно протираются поверхности рук и лица (главным образом вокруг рта), после чего тампон высушивается на воздухе. После высушенный тампон упаковывается в отдельный полиэтиленовый пакет. Все полученные пакеты с объектами помещаются в один общий конверт, который опечатывается.
8. Рекомендации по подготовке биологических объектов и документации к транспортировке в ХТЛ:
Для отобранных биологических объектов готовятся две этикетки, одна из которых предназначена для контрольного образца, другая - для анализируемого. На этикетках указывается штрих-код либо шестизначный код освидетельствуемого (для кодирования используется произвольный ряд чисел от 0 до 9, например: 003841, 658097 и т.д.), дата и код подразделения медицинской организации, в которой производится отбор биологических объектов. На этикетке контрольного образца после шестизначного кода либо штрих-кода освидетельствуемого ставится буква "К" (например: 003841-К). Обратная сторона этикеток подписывается освидетельствуемым до указания на этикетках его штрих-кода либо шестизначного кода.
Заполнение этикеток проводится лицом, ответственным за ведение Журнала регистрации отбора биологических объектов (учетная форма 450/у-06).
Каждая этикетка крепится к флакону (пробирке, контейнеру и пр.) клейкой лентой таким образом, что бы исключить возможность подмены содержимого флакона без нарушения целостности этикетки. Место соединения концов ленты пломбируется и опечатывается с использованием штампа структурного подразделения медицинской организации, в которой проводился отбор биологических объектов.
Подготовленные биологические объекты упаковываются в контейнер и с сопроводительной документацией помещаются в сумку-холодильник.
9. Рекомендации по транспортировке биологических объектов и документации в ХТЛ:
Транспортировку биологических объектов и документации осуществляет лицо, на имя которого составлена Справка о доставке биологических объектов на химико-токсикологические исследования (учетная форма 451/у-06). Данное лицо обеспечивает сохранность биологических объектов и документации во время транспортировки.
Об отправке биологических объектов и документации уведомляется ХТЛ с использованием имеющихся средств связи.
10. Передачу биологических объектов и документов в ХТЛ рекомендуется осуществлять следующим образом:
доставленные биологические объекты и документацию принимает заведующий ХТЛ;
заведующий ХТЛ производит наружный осмотр целостности упаковки и соответствие биологических объектов их сопроводительной документации;
все сведения по приемке биологических объектов регистрируются в Справке о доставке биологических объектов на химико-токсикологические исследования (учетная форма N 451/у-06) и Журнале регистрации результатов химико-токсикологических исследований (учетная форма N 453/у-06).
11. Контрольные образцы биологических объектов при поступлении в ХТЛ сразу же помещаются на хранение в запираемые или опечатываемые холодильные шкафы и хранятся при температуре не менее минус 18°С. Срок хранения контрольного образца - 2 месяца со дня поступления в ХТЛ. Если в течение этого срока отсутствовала необходимость в повторных химико-токсикологических исследованиях, то по истечении 2 месяцев контрольный образец биологического объекта уничтожается.
12. Анализируемые образцы биологических объектов при поступлении в ХТЛ хранятся в течение первых двух суток при температуре 0 - 2°С, далее - при температуре не менее минус 18°С в запираемых или опечатываемых холодильных шкафах.

Приложение N 3
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 27 января 2006 г. N 40

Рекомендуемый перечень
оборудования и вспомогательных материалов для химико-токсикологической лаборатории наркологического диспансера (наркологической больницы)

Общелабораторное оборудование и вспомогательные материалы

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? N  ?  Наименование оборудования и вспомогательных материалов  ?Количе-?
?п/п ?                                                          ? ство  ?
?    ?                                                          ?единиц ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 1  ?Микротермостат 4-6 гнездный, температура 60-100°С         ?   1   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 2  ?Термостат                                                 ?   1   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 3  ?Дистиллятор                                               ?   1   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 4  ?Испаритель ротационный (комплект 250 мл)                  ?   1   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 5  ?Кристаллизатор стеклянный объемом 20, 50, 100 мл          ?   2   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 6  ?Ультразвуковая баня объемом 3 л                           ?   1   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 7  ?Вибромиксер объемом 10-15 мл                              ?   1   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 8  ?Весы аналитические электронные (2 класс точности 0,0001  -?   1   ?
?    ?0,00001 г)                                                ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 9  ?Центрифуга с  охлаждением  (не  менее  6  тыс.   об/мин) с?   1   ?
?    ?переменными роторами и адаптерами объемом 50, 30, 15, 2 мл?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 10 ?Шкаф сушильный с диапазоном температур 50-25°С            ?   1   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 11 ?Пикнометры объемом 1, 2, 5, 10 мл                         ?   5   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 12 ?рН-метр (ионометр)                                        ?   1   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 13 ?Дозатор для порошковых масс                               ?   1   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 14 ?Холодильник с морозильной камерой (до минус 40°С)         ?   1   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 15 ?Бытовой холодильник с морозильной камерой (до минус 20°С) ?   3   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 16 ?Штатив лабораторный (комплект по 5 шт.)                   ?   3   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 17 ?Ступка агатовая объемом 9, 25, 50 мл с пестиком           ? по 2  ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?                             Мерная посуда                             ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 18 ?Колбы мерные объемом 25, 50, 100 мл                       ? по 10 ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 19 ?Пипетки объемом 0,1, 0,2, 1,0, 2,0, 5,0 и 10,0 мл         ? по 10 ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 20 ?Стаканы химические объемом 50, 100, 250, 500 мл           ? по 3  ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 21 ?Пробирки мерные с притертой пробкой на 5, 10, 25 мл       ? по 50 ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?                          Лабораторное стекло                          ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 22 ?Колба круглодонная объемом 1000 мл (шлиф 29)              ?   3   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 23 ?Колба коническая объемом 250 мл                           ?  10   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 24 ?Воронка стеклянная для фильтрования диаметром 3, 6, 25 см ? по 10 ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 25 ?Воронки делительные объемом 50 и 100 мл                   ? по 3  ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 26 ?Пробирки стеклянные с притертой пробкой объемом 5,  10,  2? по 10 ?
?    ?мл                                                        ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 27 ?Пробирки центрифужные стеклянные объемом 10 мл            ?  50   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 28 ?Флаконы из дрота объемом 12 мл (пенициллиновые)           ?  50   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 29 ?Флаконы (штанглазы) для реактивов объемом 50, 100, 250 мл ? по 20 ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 30 ?Флаконы (штанглазы) для реактивов объемом 500, 1000 мл    ? по 10 ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 31 ?Колбы для ротационного испарителя объемом 25, 50, 100 мл  ? по 10 ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 32 ?Фильтры стеклянные N 2, 3, 4                              ? по 5  ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
?                       Вспомогательные материалы                       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 33 ?Шпатель                                                   ?   5   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 34 ?Пинцет анатомический                                      ?   2   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 35 ?Пробоотборник - пипетка полиэтиленовая объемом 1,0 и 3,0  ? по 50 ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 36 ?Фильтры бумажные диаметром 5,5 и 9 см                     ? по 1  ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 37 ?Капельницы (разные)                                       ?  15   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 38 ?Карандаш восковой                                         ?  10   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 39 ?Иглы одноразовые "Люер" 0625                              ?  40   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 40 ?Трубка силиконовая диаметром 4-6 мм (метров)              ?   4   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????

Рабочее место для газожидкостной хроматографии (ГЖХ)

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? N  ?  Наименование оборудования и вспомогательных материалов  ?Количе-?
?п/п ?                                                          ? ство  ?
?    ?                                                          ?единиц ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 1  ?Комплекс     аппаратно-программный     для     медицинских?  1-3  ?
?    ?исследований   на    базе    газового       хроматографа с?       ?
?    ?пламенно-ионизационным,   термоионным,   азотно-фосфорным,?       ?
?    ?электронно-захватным     детекторами     с     устройством?       ?
?    ?автоматического ввода  анализируемой  пробы  и  комплектом?       ?
?    ?запасных частей и расходных материалов  не  менее   чем на?       ?
?    ?2000 исследований                                         ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 2  ?Генератор  водорода  (мощностью  не   менее     4   атм. с?   1   ?
?    ?обеспечением водородом марки А)                           ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 3  ?Компрессор   воздуха    (обеспечение       воздухом, класс?   1   ?
?    ?загрязненности 1)                                         ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 4  ?Колонка для анализа алкоголя и его суррогатов             ?   3   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 5  ?Колонка для анализа наркотических средств, психотропных  и?   4   ?
?    ?других токсических веществ                                ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 6  ?Микрошприцы  для  устройств  автоматического  ввода  пробы?  10   ?
?    ?объемом 10 мкл                                            ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 7  ?Микрошприцы для ручного ввода пробы объемом 5 мкл         ?  10   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 8  ?Виалы объемом 2  мл  под  кримпер  (под  обкатку)  темного? 1000  ?
?    ?стекла с крышками и этикетками                            ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 9  ?Вставки в виалы объемом 250 мкл                           ? 2000  ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 10 ?Кримпер                                                   ?   1   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 11 ?Виалы объмом 2 мл с закручивающимися крышками             ? 1000  ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 12 ?Дозатор  пипеточный  переменного  объема  10-100   мкл   с?   1   ?
?    ?наконечниками (2000 шт./уп.)                              ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 13 ?Дозатор  пипеточный  переменного  объема  100-1000   мкл с?   1   ?
?    ?наконечниками (2000 шт./уп.)                              ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 14 ?Пробирки для экстракции  с  солевой  фракцией  и  составом?  100  ?
?    ?растворителей для извлечения веществ кислого  и  основного?       ?
?    ?характера                                                 ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 15 ?Колпачки    алюминиевые    для       концентрирования проб?  500  ?
?    ?выпариванием                                              ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 16 ?Стеклянные выпарительные чашки объемом  5  мл  с  конусным?  50   ?
?    ?дном                                                      ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 17 ?Азот особой чистоты (баллон)                              ?   1   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 18 ?Поддерживающие     нагревательные           устройства для?   2   ?
?    ?концентрирования  в  выпарительных  чашках  и  алюминиевых?       ?
?    ?колпачках                                                 ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 19 ?Гелий (баллон)                                            ?   2   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 20 ?Редуктор газовый (150/25 атм.)                            ?   2   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????

Рабочее место для хроматомасс-спектрометрии (ГХ/МС)

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? N  ?  Наименование оборудования и вспомогательных материалов  ?Количе-?
?п/п ?                                                          ? ство  ?
?    ?                                                          ?единиц ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 1  ?Комплекс     аппаратно-программный     для     медицинских?   1   ?
?    ?исследований   на    базе    газового       хроматографа с?       ?
?    ?мас-селективным детектором с  устройством  автоматического?       ?
?    ?ввода анализируемой пробы и комплектом запасных  частей  и?       ?
?    ?расходных материалов не менее чем на 2000  исследований  и?       ?
?    ?библиотеками масс-спектров на 6000 соединений             ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 2  ?Колонка для анализа алкоголя и его суррогатов             ?   3   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 3  ?Колонка для анализа наркотических средств, психотропных  и?   4   ?
?    ?др. токсических веществ                                   ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 4  ?Микрошприцы для ручного ввода пробы объемом 5 мкл         ?  10   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 5  ?Газоплотный  шприц  для  устройств  автоматического  ввода?   5   ?
?    ?пробы объемом 100 мкл                                     ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 6  ?Нагревательное   устройство   для   виал,   обеспечивающее?   1   ?
?    ?температуру в диапазоне 50-70°С                           ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 7  ?Система  для  твердофазной  экстракции  на  12   позиций с?   1   ?
?    ?вакуумным мембранным насосом (вакуум 15-20 мм рт. ст)     ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 8  ?Патроны для твердофазной экстракции  (сорбент  с  привитой?  200  ?
?    ?фазой С-18)                                               ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 9  ?Виалы объемом 2  мл  под  кримпер  (под  обкатку)  темного? 1000  ?
?    ?стекла с крышками и этикетками                            ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 10 ?Виалы объемом 2 мл с закручивающимися крышками            ? 1000  ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 11 ?Вставки в виалы объемом 250 мкл                           ? 2000  ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 12 ?Кримпер                                                   ?   1   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 13 ?Дозатор  пипеточный  переменного  объема  0,5-10,0   мкл с?   1   ?
?    ?наконечниками (2000 шт./уп.)                              ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 14 ?Дозатор  пипеточный  переменного  объема  10-100   мкл   с?   1   ?
?    ?наконечниками (2000 шт./уп.)                              ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 15 ?Дозатор  пипеточный  переменного  объема  100-1000   мкл с?   1   ?
?    ?наконечниками (2000 шт./уп.)                              ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 16 ?Гелий (баллон)                                            ?   2   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 17 ?Термостатируемый вакуумный концентратор  с   центрифугой и?   1   ?
?    ?ротором объемом 5-10 мл                                   ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????

Рабочее место для тонкослойной хроматографии (ТСХ)

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? N  ?  Наименование оборудования и вспомогательных материалов  ?Количе-?
?п/п ?                                                          ? ство  ?
?    ?                                                          ?единиц ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 1  ?Камера хроматографическая (10x10 см)                      ?   4   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 2  ?Камера хроматографическая (20x20 см)                      ?   2   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 3  ?Распылитель компрессорный                                 ?   5   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 4  ?Пульверизатор                                             ?   5   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 5  ?Камера   для   опрыскивания   окрашенным       веществом с?   1   ?
?    ?установочным столиком                                     ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 6  ?Нагревательное устройство для сушки  пластин  (температура?   1   ?
?    ?60-65°С)                                                  ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 7  ?Фен электрический                                         ?   1   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 8  ?Облучатель хроматографический УФС-254/365 (длины волн 254,?   1   ?
?    ?365 нм)                                                   ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 9  ?Пластины для ТСХ УФ-254 (15x15см 20 шт./уп.)              ?   5   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 10 ?Пластины для ВЭТСХ (5x5, 10x10 см по 50 шт./уп.)          ?   5   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 11 ?Апликатор для нанесения проб                              ?   1   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 12 ?Денситометр для анализа пластин                           ?   1   ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 13 ?Капилляры стеклянные объемом 2-25 мкл                     ?  500  ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 14 ?Микрошприцы объемом 10, 50,100 мкл                        ? по 2  ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 15 ?Чашка стеклянная с конусным дном  для   концентрирования и?  25   ?
?    ?упаривания органических экстрактов объемом 5 мл           ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 16 ?Унифицированные  системы  тонкослойной  хроматографии  для?   2   ?
?    ?проведения скрининга веществ кислого и основного характера?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 17 ?Специализированные системы для тонкослойной  хроматографии?   1   ?
?    ?бензодиазепинов                                           ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 18 ?Специализированные системы для тонкослойной  хроматографии?   1   ?
?    ?опиатов                                                   ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 19 ?Специализированные системы для тонкослойной  хроматографии?   1   ?
?    ?каннабиноидов                                             ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????

Рабочее место для высокоэффективной жидкостной хроматографии (ТСХ)#

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? N  ?  Наименование оборудования и вспомогательных материалов  ?Количе-?
?п/п ?                                                          ? ство  ?
?    ?                                                          ?единиц ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 1  ?Комплекс     аппаратно-программный     для     медицинских?   1   ?
?    ?исследований   на   базе   жидкостного      хроматографа в?       ?
?    ?комплектации   с    2-насосной    системой,    устройством?       ?
?    ?автоматического      ввода            анализируемой пробы,?       ?
?    ?термостатированием,   многоволновым   спектрофометрическим?       ?
?    ?детектированием (либо диодная  матрица),   микроколонкой и?       ?
?    ?комплектом запасных частей и расходных материалов на  2000?       ?
?    ?исследований                                              ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 2  ?Тестовая хроматографическая колонка  (диаметром   2х75мм с?   1   ?
?    ?Prontosil, С-18, 5 мкм)                                   ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 3  ?Рабочая хроматографическая колонка (диаметром  2x75   мм с?   3   ?
?    ?Prontosil, С-18, 5 мкм)                                   ?       ?
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
? 4  ?Деионизатор воды                              &a

Размер файла: 0.02 Кб
Скачиваний: 1772

лучшие предложения

Что НЕ НУЖНО делать при похмелье

Кодирование от алкоголизма

Всего 8000 рублей и 10% на ваш счет.

Женщины больше страдают от похмелья

VIP очищениео организма

Всего 121000 рублей

Антиалкогольная акция прошла в Кирове

Анализы на дому

Более 40 различных тестов на дому. Удобно и комфортно. Срочно.

img01

Специальная программа лечения

Дорого. Без скидок. С гарантией.